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Approche psychomotrice de l’Être sous contrainte au cours des 24 premières heures d’hospitalisation en UNV-A après un AVC ischémique - 04/06/19

A psychomotor approach to Being in the world under constraint in the first 24 hours in a stroke center following ischemic stroke

Doi : 10.1016/j.evopsy.2019.03.004 
Marie Agostinucci a, , c  : Doctorante de l’EA3625 et psychomotricienne DE, Chantal Dutems-Carpentier b : Psychomotricienne DE, Sylvain Hanneton c : Directeur adjoint, Bernard Andrieu c : Directeur
a Centre d’Accueil de jour pour adultes cérébrolésés La Note Bleue de la Fondation Partage et Vie, 10, rue Erard, 75012 Paris, France 
b UNV-A de l’Hôpital Henri-Mondor, 51, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 94010 Créteil, France 
c EA 3625, L’institut des Sciences du Sport Santé I3SP, 1, rue Lacretelle, 75015 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

L’accident vasculaire cérébral constitue à la fois un enjeu majeur de santé publique et une urgence médicale. La prise en soin des patients dès les premières heures qui suivent l’AVC constitue une expérience déstructurante de l’Être au monde, en raison des troubles et des contraintes de soin : les fonctions sensorimotrices sont altérées, le corps est relié aux machines et les fonctions de communication sont amoindries.

Méthode

Une lecture phénoménologique des troubles sensorimoteurs et des contraintes médicales qui les accompagnent est proposée. À travers des illustrations cliniques au sein d’une UNV-A (Unité Neuro-Vasculaire Aiguë), l’approche psychomotrice est présentée selon trois dimensions : l’être au monde, l’être à soi et l’être à l’autre.

Résultats

La posture et les soins apportés par la psychomotricienne sont orientés vers une appropriation de l’environnement et du contexte de soin. Le rapport au corps est actualisé par une activation des systèmes sensorimoteurs, au sein d’une dynamique relationnelle.

Discussion

L’actualisation du corps vivant par le mouvement est couplée à une prise de conscience étayée par la psychomotricienne : la relation devient alors le support émersif permettant l’actualisation du corps vécu.

Conclusion

Les principales contraintes médicales reposent sur l’alitement dorsal strict et le raccordement aux machines, tandis que l’AVC entraîne des perturbations sensorimotrices. L’approche psychomotrice permet une réappropriation du corps à travers le mouvement, guidé verbalement dans une optique d’awareness : les informations du corps vivant activé sont ainsi portées à la conscience du corps vécu.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objective

Stroke is a major public health challenge and a medical emergency. For patients the first few hours after a stroke form an experience that is destructive of Being in the world because of both the stroke symptoms and the medical constraints: sensorimotor functions are altered, the body is connected to machines and communication functions are impaired.

Method

A phenomenological reading of the sensorimotor disorders and the accompanying medical constraints is proposed. Through clinical illustrations within a UNV-A (acute neuro-vascular unit), the psychomotor approach is presented in three dimensions: Being in the world, self-being, and being in relation to others.

Results

The positioning of the psychomotor therapist and the care provided are directed towards an appropriation of the environment and the context of care. The relationship with the body is updated by an activation of the sensorimotor system, within a relational dynamic.

Discussion

The updating of the living body by way of movement is coupled with awareness fostered by the psychomotor therapist: the relationship then provides an emerging form of support making way for the revival of living bodily experience.

Conclusion

The main medical constraints are strict bed rest and connection to machines, while stroke is also accompanied by sensorimotor disturbances. The psychomotor approach enables a re-appropriation of the body through movement, guided verbally in a perspective of awareness: the information from the activated living body is thus brought to the consciousness of the body as it is experienced.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : AVC, Phénoménologie, Psychomotricité, Corps, Contrainte

Keywords : Stroke, Phenomenology, Psychomotricity, Body, Constraint


Plan


 Toute référence à cet article doit mention : Agostinucci M, Dutems-Carpentier C, Hanneton S, Andrieu B. Approche psychomotrice de l’Être sous contrainte au cours des 24 premières heures d’hospitalisation en UNV-À après un AVC ischémique. Evol Psychiatr 2019;84(2):(pour la version papier) ou URL [date de consultation] (pour la version électronique).


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Vol 84 - N° 2

P. 315-322 - avril 2019 Retour au numéro
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