Médecine

Paramédical

Autres domaines

Table des matières EMC Démo S'abonner

Insuffisance surrénale - 04/06/19

[10-015-A-10]  - Doi : 10.1016/S1155-1941(19)83574-6 
A.-G. Lopez, S. Menon, J.-M. Kuhn, H. Lefebvre
 Service d'endocrinologie, diabète et maladies métaboliques, CHU de Rouen, 37, boulevard Gambetta, 76000 Rouen, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

pages 22
Iconographies 12
Vidéos 0
Autres 1

Résumé

L'insuffisance surrénale est la conséquence d'un déficit plus ou moins complet de la production et de la sécrétion des hormones du cortex surrénal : glucocorticoïdes, minéralocorticoïdes et androgènes. Ce déficit peut être la conséquence d'une lésion touchant primitivement les deux glandes surrénales ou être secondaire à une atteinte du contrôle corticotrope d'origine hypothalamohypophysaire. Le plus souvent d'installation insidieuse chez l'adulte, elle peut néanmoins se révéler sur un mode aigu, situation plus fréquente chez l'enfant. Quel que soit le mode de révélation, l'insuffisance surrénale, suspectée sur le tableau clinique et biologique de base, est affirmée par l'abaissement de la cortisolémie à 8 heures et, si nécessaire, par son ascension insuffisante lors d'une stimulation par le Synacthène®. L'inflation des taux d'hormone adrénocorticotrophique (ACTH) et de rénine caractérise l'atteinte primitivement surrénale. Un taux non augmenté d'ACTH associé à des taux normaux d'aldostérone et de rénine témoigne d'une atteinte hypothalamohypophysaire. Dans ce dernier cas, le recours à des tests dynamiques permet de diagnostiquer les formes partielles.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Axe hypothalamo-hypophyso-surrénal, Maladie d'Addison, Test au Synacthène®, Blocs enzymatiques surrénaux, Hydrocortisone, Insuffisance surrénale aiguë


Plan


© 2019  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Article précédent Article précédent
  • Incidentalomes surrénaliens
  • M.-L. Nunes, A. Tabarin
| Article suivant Article suivant
  • Corticothérapie et fonction surrénalienne
  • D. Magkou, L. Cazabat, C. de Marcellus, M.-L. Raffin-Sanson

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l'unité.

Déjà abonné à ce traité ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.