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Confidential unit exclusion (CUE): Double edged sword for blood transfusion center: A ten-year study on volunteer blood donors in Kohgiluyeh and Boyer Ahmad province, Iran - 05/06/19

Doi : 10.1016/j.tracli.2019.05.002 
Fariba Rad a , Seyed Mehdi Sajjadi b , Arsalan Azizi c, Mahtab Maghsudlu d,
a Cellular and Molecular Research Center, Yasuj University of Medical Sciences, Yasuj, Iran/Blood Transfusion Research Center, High Institute for Research and Education in Transfusion Medicine, Tehran, Iran 
b Cellular and Molecular Research Center, Birjand University of Medical Sciences, Birjand, Iran 
c Cellular and Molecular Research Center, Yasuj University of Medical Sciences, Yasuj, Iran 
d Blood Transfusion Research Center, High Institute for Research and Education in Transfusion Medicine, Tehran, Iran 

?Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le mercredi 05 juin 2019

Abstract

Background

Confidential unit exclusion (CUE) is a mechanism developed in the1980s to increase blood safety by allowing donors to indicate confidentially if they think their blood is not safe for transfusion. While it has been used widely around the world, the efficacy of this strategy is still unclear. The present study evaluated the efficacy of the CUE system at the Blood Transfusion Center of Kohgiluyeh and Boyer Ahmad Province (KBTC), Iran by comparing the prevalence of transfusion-transmitted infectious (TTIs) in CUE and non-CUE groups.

Methods

This descriptive study used data from all volunteer blood donors over a ten-year period. Donors were classified in two groups: CUE and non-CUE. Screening tests were performed for hepatitis B surface antigens (HBs-Ag), hepatitis C virus antibody (HCV-Ab), and Human immunodeficiency virus antibody (HIV-Ab) and any repeatedly reactive results were confirmed by standard methods. Significant differences were determined by Chi2 test. The sensitivity, specificity and PPV of the CUE system were also calculated.

Results

In the present study, the non-CUE and CUE groups consisted of 98.94% and 1.06% of volunteer blood donors, respectively. First-time donors selected the CUE option more often than repeated and regular donors. The prevalence of TTIs was significantly higher in the CUE group and CUE sensitivity, specificity, and PPV were 5.5%, 98.95%, and 0.96%, respectively.

Conclusion

We recommend the CUE system be pursued for further enhancement of blood safety. However, further studies are needed to establish the overall usefulness of this procedure throughout the whole country.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

R‚sum‚

Contexte

L'exclusion confidentielle du don (ECD) est un m‚canisme mis au point dans les ann‚es 1980 pour accroŒtre la s‚curit‚ du sang en permettant aux donneurs d'indiquer de maniŠre confidentielle s'ils pensent que leur sang n'est pas s–r pour la transfusion. Bien qu'elle ait ‚t‚ largement utilis‚e dans le monde entier, l'efficacit‚ de cette strat‚gie n'est toujours pas claire. La pr‚sente ‚tude a ‚valu‚ l'efficacit‚ du systŠme ECD au centre de transfusion sanguine des provinces de Kohgiluyeh et Boyer Ahmad en Iran en comparant la pr‚valence des infections transmissibles par transfusion (ITT) dans les groupes ECD et non ECD.

M‚thodes

Cette ‚tude descriptive a utilis‚ les donn‚es de tous les donneurs de sang volontaires sur une p‚riode de dix ans. Les donneurs ont ‚t‚ class‚s en deux groupes: ECD et non ECD. Des tests de d‚pistage des antigŠnes de surface de l'h‚patite B (HBs-Ag), des anticorps anti-virus de l'h‚patite C (HCV-Ab) et des anticorps anti-virus de l'immunod‚ficience humaine (HIV-Ab) ont ‚t‚ r‚alis‚s et les r‚sultats positifs r‚p‚t‚s ont ‚t‚ confirm‚s par des m‚thodes standard. Les diff‚rences significatives ont ‚t‚ d‚termin‚es par le test du chi carr‚. La sensibilit‚, la sp‚cificit‚ et la valeur pr‚dictive positive (VPP) du systŠme ECD ont ‚galement ‚t‚ calcul‚es.

R‚sultats

Dans la pr‚sente ‚tude, les groupes non ECD et ECD comprenaient respectivement 98,94 % et 1,06 % des donneurs de sang volontaires. Les donneurs premiŠre fois ont choisi l'option ECD plus souvent que les donneurs r‚p‚t‚s et r‚guliers. La pr‚valence des ITT ‚tait significativement plus ‚lev‚e dans le groupe ECD et la sensibilit‚, la sp‚cificit‚ et la VPP de l'ECD ‚taient respectivement de 5,5 %, 98,95 % et 0,96 %.

Conclusion

Nous recommandons que le systŠme ECD soit poursuivi pour renforcer encore la s‚curit‚ du sang. Cependant, des ‚tudes suppl‚mentaires sont n‚cessaires pour ‚tablir l'utilit‚ globale de cette proc‚dure dans tout le pays.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Blood safety, Iranian Blood donors, Confidential unit exclusion, Sensitivity, Specificity

Mots cl‚s : S‚curit‚ du sang, Donneurs de sang iraniens, Exclusion confidentielle du don, Sensibilit‚, Sp‚cificit‚


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