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Les nausées : données actuelles - 05/06/19

Nausea: Current view

Doi : 10.1016/j.lpm.2019.04.004 
Stanislas Bruley des Varannes 1, , François Liard 2, Laurent Filoche 3, Bernard Savarieau 4
1 CHU Hôtel Dieu, institut des maladies de l’appareil digestif (IMAD), 44000 Nantes, France 
2 Cabinet médical, 37800 Saint-Épain, France 
3 Union des groupements de pharmacies d’officine (UGDPO), 31700 Blagnac, France 
4 Nukléus, 55, rue Bobillot, 75013 Paris, France 

Stanislas Bruley des Varannes, CHU Hôtel Dieu, institut des maladies de l’appareil digestif (IMAD), 44000 Nantes, France.CHU Hôtel Dieu, institut des maladies de l’appareil digestif (IMAD)Nantes44000France

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Points essentiels

La nausée est une sensation commune. Elle est ressentie par le sujet comme un état susceptible d’évoluer vers un vomissement. Cependant beaucoup de nausées se maintiennent sans être suivies de vomissements.

Les nausées peuvent être isolées ou accompagner un tableau clinique. Certaines situations s’accompagnent fréquemment de nausées comme les vertiges, les migraines, le mal des transports, la grossesse, des affections digestives aiguës ou chroniques, des états anxieux.

En dehors d’un contexte pathologique connu, les nausées doivent faire l’objet d’une enquête étiopathogénique. Lorsqu’elles sont accompagnées de vomissements et de signes généraux – en particulier d’une fièvre –, les nausées doivent faire d’abord éliminer une pathologie potentiellement grave (hypertension intracrânienne, méningite, occlusion…).

La survenue des nausées retentit sur la qualité de vie du sujet. Les nausées peuvent limiter la concentration et les activités professionnelles.

De nombreux patients ne traitent pas leurs nausées privilégiant le repos et l’attente de la résolution des symptômes. En l’absence de signes de gravité la prise d’un traitement sans prescription médicale peut s’envisager (recommandation ANSM 2008), surtout lorsqu’il s’agit de crises récidivantes dont la cause est identifiée.

Les substances pharmacologiques ayant des effets anti-nauséeux sont nombreuses. Si l’approche étiologique est essentielle et parfois suffisante, le soulagement symptomatique peut être facilitée par certains agents avec des nausées moins intenses et de durée plus brève, notamment par l’utilisation des antihistaminiques, des anticholinergiques et des dérivés des phénothiazines.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key points

Nausea is a common feeling felt by the subject as a state likely to evolve into vomiting. However a lot of nausea is maintained without being followed by vomiting.

Nausea can be isolated or accompanied by a clinical picture. Some situations are often accompanied by nausea like dizziness, migraines, transport sickness, pregnancy, acute or chronic digestive disorders or anxious state.

Outside of a know pathological context, there must be an etiologic investigation. When they are accompanied by vomiting and general signs – especially a fever – nausea must first eliminate a potentially serious disease (intracranial hypertension, meningitis, occlusion…).

Nausea resounds on the patient's quality of life, they can decrease concentration and professional activities.

Many patients do not treat nausea and use rest and waiting for the resolution of symptoms. In the absence of signs of gravity taking a treatment without a medical prescription can be considered (recommendation ANSM 2008) especially for recurrent crisis whose cause can be precisely identified.

They are many pharmacological substances with antinausea effects.

If the etiological approach is essential and sometimes sufficient, symptomatic relief can be helped by some agents with less intense nausea and shorter duration especially by using of antihistaminics, anticholinergic agents and derivatives of phenothiazines.

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Vol 48 - N° 5

P. 478-487 - mai 2019 Retour au numéro
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