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Prévention de l’endocardite infectieuse - 05/06/19

Prevention of Infective endocarditis

Doi : 10.1016/j.lpm.2019.04.008 
Xavier Duval 1, 2, Sarah Millot 3, Sarah Tubiana 1, 2, Bernard Iung 4, 5,
1 AP–HP, hôpital Bichat, centre d’investigations cliniques, IAME 1137, Inserm 1425, Paris, France 
2 Université Paris-Diderot, Inserm UMR1137, France 
3 CHU de Montpellier, département de chirurgie orale, France 
4 AP–HP, hôpital Bichat, DHU Fire, département de cardiologie, Paris, France 
5 Université Paris-Diderot, France 

Bernard Iung, Hôpital Bichat, service de cardiologie, 46, rue Henri-Huchard, 75877 Paris cedex 18, France.Hôpital Bichat, service de cardiologie46, rue Henri-HuchardParis cedex 1875877France

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Points essentiels

Les indications de l’antibioprophylaxie sont restreintes aux patients ayant le risque le plus élevé d’endocardite et qui sont soumis à des procédures bucco-dentaires à risque.

Les recommandations soulignent l’importance de la mise en œuvre quotidienne des mesures non spécifiques d’hygiène bucco-dentaire et cutanée.

Des soins dentaires conservateurs et des traitements parodontaux peuvent être effectués chez des patients à haut risque d’endocardite, sous réserve d’un suivi soigneux.

Le recours aux implants dentaires n’est plus contre-indiqué chez les patients à haut risque d’endocardite, mais la décision doit être basée sur une analyse individuelle des facteurs de risque de péri-implantite tardive.

L’évaluation des pratiques montre que la prévention de l’endocardite n’est pas suffisamment mise en œuvre.

Tous les professionnels de santé doivent être sensibilisés à l’importance des mesures de prévention des endocardites liées aux soins.

Des cartes de prophylaxie de l’endocardite sont mises à disposition des patients et des professionnels de santé pour les sensibiliser à la prophylaxie de l’endocardite.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key points

Indications of antibiotic prophylaxis are restricted to the patients at highest risk of infective endocarditis undergoing at-risk dental procedures.

Guidelines emphasize the importance of daily non-specific oral and cutaneous hygiene.

Restorative dentistry, endodontic and periodontal therapy can be performed in patients at high risk of endocarditis, provided careful follow-up is effective.

The use of dental implants is no longer contra-indicated in patients at high risk of endocarditis, but the decision be based on an individual analysis of risk factors of implant failure.

Evaluations of practices show that prevention of endocarditis is not sufficiently implemented.

All health professionals should be aware of the importance of prevention measures of heathcare-associated infective endocarditis.

Endocarditis prophylaxis cards are made available to patients and health professionals to make them aware of the endocarditis prophylaxis.

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Vol 48 - N° 5

P. 556-562 - mai 2019 Retour au numéro
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  • Endocardites infectieuses : formes particulières (coeur droit, prothèse valvulaire, dispositif électronique intracardiaque)
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