La transformation numérique des établissements de santé s’est faite sur le mode d’une succession de métamorphoses, et a créé une information sans papiers. La métamorphose initiale de la technique, c’est-à-dire de la matière et de la forme, a individué un objet technique, un ensemble au sens simondonien : le SIH, le système d’information hospitalier. Face à ce nouvel êthos, les soignants ont du repenser le sens de leur travail en intégrant trois ruptures majeures : la rupture avec le passé, celle avec l’individualisme et enfin la rupture temporelle. La culture soignante a ainsi commencé sa métamorphose vers une culture numérique qui concentre les enjeux sociopolitiques des établissements avec la migration de l’information. L’information sans papiers, en circulant dans le SIH, évolue dans un nouveau territoire dont la métamorphose des frontières rend difficile de définir ses contours. Des frontières poreuses et qui protègent, tel est le paradoxe qui entretient l’antagonisme entre confidentialité et accessibilité, entre information partagée et information propagée. Le secret médical est entraîné à son tour dans une métamorphose, pour renaître sur des fondations de relations transindividuelles. Il revient aux soignants la responsabilité d’adopter leur manière d’être face à cette information sans papiers, et pour cela, de définir une éthique du numérique dans cet environnement de soins.

The digital transformation of health institutions has been a succession of metamorphoses and created parperless data. The initial metamorphosis of the technique, that is to say of the matter and the form, has individuated a technical object, a set in the Simondonian sense: the SIH, the hospital information system. Facing this new ethos, healthcare profesionals have had to rethink the meaning of their work by integrating three major breaks: the break with the past, the one with individualism and finally the temporal break. The healthcare culture has thus begun its transformation into a digital culture that focuses on the socio-political issues of institutions with the migration of information. Paperless data, circulating in the SIH, is evolving in a new territory whose metamorphosis of borders makes it difficult to define its outlines. Porous and protective boundaries, this is the paradox that maintains the antagonism between confidentiality and accessibility, between shared information and propagated information. Secret medical confidentiality is in turn involved in a metamorphosis, to be reborn on the foundations of transindividual relationships. It is the healthcare profesionals’ responsibility to adopt their way of being in the face of this paperless data, and for that, to define a digital ethic in this healthcare environment.