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L’encéphalopathie de Gayet-Wernicke : à propos d’un cas avec une présentation inhabituelle - 07/06/19

Doi : 10.1016/j.neuchi.2019.03.100 
K. Ayadi , F. Kolsi, H. Mechrgui, G. Souissi, B. Kammoun, Z. Boudawara
 Sfax, Tunisie 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

L’encéphalopathie de Gayet-Wernicke est un trouble neurologique dû à une carence en thiamine. Non-traitée, cette maladie peut évoluer vers le coma et la mort.

Observation

Il s’agit d’une patiente âgée de 37 ans enceinte à 32 SA qui a présenté de façon brutale des céphalées intenses holocrâniennes associées à des vomissements dans un contexte d’apyrexie. Le tableau d’hémorragie méningée a été suspecté et la patiente a été admise en urgence. Vue la non disponibilité de l’IRM en urgence et après consentement éclairé de la patiente une TDM cérébrale a été réalisée (avec mesures de radioprotection). La TDM était sans anomalies. Une ponction lombaire avec recherche de pigments biliaires qui a été donc pratiquée, elle était négative. Une IRM cérébrale a été pratiquée objectivant l’absence de signe en faveur d’hémorragie et la présence d’un hypersignal FLAIR au niveau des 2 corps mamillaires. Une encéphalopathie de Gayet-Wernicke a été évoquée. La patiente a été mise sous thiamine avec une bonne évolution clinique.

Conclusion

La carence en vitamine B1 peut se manifester par des tableaux atypiques et doit être évoquée surtout chez les sujets à risque.

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Vol 65 - N° 2-3

P. 137 - avril 2019 Retour au numéro
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