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Tumeur Brune Rachidienne : à propos d’un cas - 07/06/19

Doi : 10.1016/j.neuchi.2019.03.115 
A. Slimane , N. Karmani, M.D. Yedeas, I. Ben Saïd, J. Kallel, H. Jemel
 Tunis, Tunisie 

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Résumé

Introduction

La tumeur brune est une lésion osseuse bénigne qui est la conséquence d’un état d’hyperparathyroïdie. Elle est moins fréquente en cas d’hyperparathyroïdie secondaire mais habituelle chez les patients porteurs d’insuffisance rénale chronique au stade d’hémodialyse. La localisation rachidienne reste, néanmoins, exceptionnelle et nécessite une prise en charge particulière surtout en cas de compression nerveuse.

Observation

Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 40 ans aux antécédents d’hépatite C. Cette patiente présente depuis 6 semaines, de façon progressive, une claudication médullaire intermittente sans troubles sphinctériens. La radiographie du rachis avait montré des signes indirects d’ostéodystrophie rénale. La TDM rachidienne et l’IRM spinale ont objectivé un processus expansif lytique de l’arc postérieur de T11 comprimant la moelle en regard. La patiente a été opérée d’urgence. Les suites opératoires étaient simples avec une régression progressive du déficit moteur et disparition totale de ses dorsalgies.

Conclusion

La localisation rachidienne des tumeurs brunes est rare mais c’est un diagnostic auquel il faut penser devant une imagerie évocatrice chez un insuffisant rénal chronique. Le traitement repose sur la supplémentassion calcique et la chirurgie n’est indiquée qu’en cas d’urgence neurologique.

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Vol 65 - N° 2-3

P. 141-142 - avril 2019 Retour au numéro
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