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Caractéristiques préthérapeutiques et évolutives des patients atteints de la leucémie myéloïde chronique à Abidjan Côte d’Ivoire - 09/06/19

Pre-therapeutic and evolutive characteristics of patients suffering from chronic myeloid leukemia, in Abidjan, Ivory Coast

Doi : 10.1016/j.bulcan.2019.03.013 
Dohoma Alexis Silué , Boidy Kouakou, Clotaire Danho Nanho, Ismael Kamara, Stella Djoko, Takam Sowhe, N’Dogomo Meité, Romeo Ayemou, N’Dhatz Emeuraude, Aissata Tolo, Gustave Koffi, Ibrahima Sanogo
 CHU Yopougon, service d’hématologie clinique, Abidjan, Côte d’Ivoire 

Dohoma Alexis Silue, Université Félix Houphouet Boigny de Cocody, BP 1692, Abidjan 09, Côte d’Ivoire.Université Félix Houphouet Boigny de CocodyBP 1692Abidjan 09Côte d’Ivoire

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Résumé

Introduction

Le diagnostic de la leucémie myéloïde chronique repose sur la présence de la translocation t(9,22). Les anomalies cytogénétiques additionnelles peuvent exister au diagnostic et posséder un intérêt pronostique. Les auteurs ont évalué la relation entre ces anomalies chromosomiques additionnelles, la présentation clinique et la réponse thérapeutique.

Méthode

Dans une étude rétrospective et comparative de 2005 à 2015, au CHU de Yopougon, 51 cas de leucémie myéloïde ont été sélectionnés, dont 22 cas avec anomalies chromosomiques additionnelles.

Résultats

Treize types d’anomalies additionnelles au Ph1 ont été détectés dans un groupe, avec un âge médian de 39 ans (13–73) , un sex-ratio de 1,4 et une classe sociale basse (49 %). Le délai médian de consultation est de 13 mois (2–29). Une hépatomégalie (54 % ;p=0,05) ; une fièvre (81,8 % ; p=0,0017) ; des douleurs osseuses (63,6 % ; p=0,0001) ; des adénopathies (27,3 % ; p=0,014) ; un mauvais état général (OMS>1 [77,3 % ; p=0,001]), un index de Sokal élevé (63,6 % ; p=0,0019), une hyperéosinophilie>5 % (72,7 ; p=0,02) et une blastose circulante ont été retrouvés plus fréquents dans le groupe avec anomalies additionnelles. Traités avec l’imatinib mésylate, nous avons obtenu 13,6 % de rémission hématologique et 22,7 % de rémission cytogénétique (p=0,02). La survie moyenne était relativement courte (20 mois vs 76,4 mois ; Log-rank<0,0001). Nous avons déploré un taux de décès élevé (59,1 %).

Conclusion

La présence d’une anomalie additionnelle constitue un élément péjoratif réfractaire à l’imatinib.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

The diagnosis of chronic myeloid leukemia is based on the presence of translocation t(9,22). Additional cytogenetic abnormalities may exist at diagnosis and have prognostic value. The authors evaluated the relationship between these additional chromosomal abnormalities, clinical presentation, and therapeutic response.

Method

In a retrospective and comparative study from 2005 to 2015, at Yopougon university hospital, 51 cases of myeloid leukemia were selected, including 22 cases with additional chromosomal abnormalities.

Results

Thirteen types of additional Ph1 abnormalities were detected in one group, with a median age of 39years (13–73); a sex ratio of 1.4 and a low social class (49%). The median consultation time is 13months (2–29). Hepatomegaly (54%, P=0.05); fever (81.8%, P=0.0017); bone pain (63.6%, P=0.0001); lymphadenopathies (27.3% P=0.014); poor general condition [WHO>1 (77.3%, P=0.001)], high Sokal index (63.6%, P=0.0019), eosinophilia>5% (72.7, P=0.02) and circulating blastosis were found more frequent in the group with additional abnormalities treated with imatinib mesylate. We obtained 13.6% hematologic remission and 22.7% cytogenetic remission (P=0.02). The average survival was relatively short (20months vs. 76.4months, Log-rank<0.0001). We deplored a high death rate (59.1%).

Conclusion

The presence of an additional anomaly constitutes a pejorative element refractory to imatinib.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Leucémie myéloïde chronique, Anomalies chromosomiques additionnelles, Côte d'Ivoire

Keywords : Chronic myeloid leukaemia, Additional chromosomal abnormalities, Ivory Coast


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Vol 106 - N° 6

P. 550-559 - juin 2019 Retour au numéro
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