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Les scores radiologiques peuvent-t-ils prédire le succès de la NLPC ? Étude comparative du Guy's stone score, du STONE score, du CROES nomogram, et du S-ReSc score - 11/06/19

Do the nephrolithometry scoring systems predict the success of percutaneous nephrolithotomy. Comparison of 4 scores: The Guy's stone score, STONE Score, CROES nomogram and S-ReSC score

Doi : 10.1016/j.purol.2019.05.007 
M. Bibi , A. Sellami, K. Chaker, Y. Ouanes, M.D. Kheiredine, M.A. Ben Chehida, S. Ben Rhouma, Y. Nouira
 Service d’urologie de l’hôpital La Rabta, Tunis, Tunisie 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le mardi 11 juin 2019

Résumé

Objectif

Comparer la sensibilité du GSS score, du STONE score, du CROES score et du S-ReSC score dans la prédiction des résultats de la NLPC.

Matériels et patients

Nous avons rétrospectivement étudié les données cliniques, biologiques ainsi que les caractéristiques scannographies des calculs de tous les patients ayant eu une NLPC entre 2013 et 2016. Le statut stone-free (SSF) était défini par l’absence de calculs résiduels ou un calcul<4mm.

Résultats

Un total de 157 NLPC était noté. Le taux moyen de SF était de 59 % (92 sur 157) et le taux moyen de complication était de 22 % (35 sur 157). La surface moyenne des calculs était de 542mm2 pour le groupe stone-free. Tous les scores étaient identifiés comme facteurs prédictifs du statut stone-free (SSF). Le Guy's Stone Score, le CROES score et le S-ReSC score étaient liés de façon significative au taux de complications périopératoires (p<0,02). En analyse multivariée, le CROES score était identifié comme étant facteur prédictif du taux stone-free et des complications (p<0,01). L’aire sous la courbe avait montré de bons résultats en terme de sensibilité au SSF de la surface du calcul, du GSS score, du STONE score, du CROES score, et du S-ReSC score, qui étaient respectivement (0,737/0,674/0,762/0,746/0,710).

Conclusion

Bien que les 4 scores étaient significativement liés au SSF. Le STONE score est apparu comme le facteur le plus prédictif de SSF et de complications.

Niveau de preuve

3.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

The aim of the study is to investigate the factors predictive of surgical outcomes of PCNL and to compare the predictability and accuracy of the Guy's stone score, STONE nephrolithometry, CROES nomogram and S-ReSC score.

Patients and methods

We reviewed retrospectively the surgical outcomes recorded consecutively and imaging data of preoperative computed tomography scans of patients who underwent PCNL from 2013 to 2016. Patients with asymptomatic residual fragments<4mm were considered stone-free. Preoperative abdominopelvic computerized tomography images of the patients were reviewed and scored according The Guy's stone score, STONE nephrolithometry, CROES nomogram, S-ReSC score by one urologist.

Results

A total of 157 PCNLs were reviewed. The overall stone-free rate was 59% (92/157) with a complication rate of 22% (35/157). Stone Burden<542mm3 is significantly associated with stone-free rate (SFR) (P=0.001). On univariate analysis, all the scoring systems were identified as significant factors in terms of SFR. The Guy's Stone Score, the CROES score and the S-ReSC score were associated with complications (P<0.02). The multivariate logistic regression analysis showed that the CROES score was identified as a significant factor in terms of SFR and complications (P<0.01). The area under the receiver operating characteristic (ROC) curves for stone burden, the Guy's, STONE score, CROES core and S-ReSC scores showed good results (0.737/0.674/0.762/0.746/0.710) respectively.

Conclusion

Although the four scoring systems were significantly associated with SFR, the STONE score was a significant predictive factor for SFR and complications after PCNL.

Level of evidence

3.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : La néphrolithotomie percutanée, Guy's stone score, STONE nephrolithometry, CROES score, S-ReSC score

Keywords : Percutaneous nephrolithotomy, Guy's stone score, STONE nephrolithometry, CROES score, S-ReSC score


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