Objectif : Evaluer par une revue systématique de la littérature les bénéfices et l'innocuité de la rotation manuelle dans la prise en charge des variétés postérieures en 2019.

Méthodes : Nous avons conduit une revue systématique de la littérature à partir des bases de données MEDLINE et COCHRANE LIBRARY afin d'identifier les articles évaluant le retentissement obstétrical et/ou fœtal de la rotation manuelle jusqu'en janvier 2019. Les données concernant l'article (revue, auteurs, année de publication), l'objectif, le type d'étude, les caractéristiques de la population étudiée, le critère de jugement principal, les résultats principaux sur le plan obstétrical et fœtal ont été recueillis.

Résultats : La recherche bibliographique initiale a recensé 51 articles et la revue systématique de la littérature a porté sur 12 articles. Les taux de réussite de rotation manuelle étaient compris entre 47 et 90%. Il y avait plus de réussite en cas d'indication systématique, de multiparité, de présentation engagée et de travail spontané, chez des patientes de moins de 35 ans. La durée du 2e stade du travail était plus courte après tentative de rotation manuelle. Les essais contrôlés randomisés ne retrouvaient pas de différence statistiquement significative concernant les taux de voies basses instrumentales, de césariennes et le pronostic materno-foetal après tentative de rotation manuelle.

Conclusion : La rotation manuelle est une manœuvre obstétricale qui doit être encadrée et pratiquée par des équipes entraînées. Les données actuelles de la littérature ne permettent pas de la recommander en pratique systématique en 2019.

Objective: The aim of our study was to evaluate the safety and the benefits of manual rotation in the management of Occiput-posterior positions in 2019.

Methods: A systematic review of literature was performed using the MEDLINE and COCHRANE LIBRARY databases, in order to identify articles concerning maternal and neonatal outcomes after a manual rotation, through January 2019. Informations on study characteristics (review, author, year of publication), population, objectives and main neonatal and maternal outcomes were extracted.

Results: A total of 51 articles were identified and 12 articles were selected for the systematic review. The rate of successful manual rotation were about 47 to 90%. There were more success if systematic manual rotation, multiparity, engagement, spontaneous labour and maternal age < 35. The 2nd stage of labour was shorter after an attempt of manual rotation. The randomised controlled trials did not find any statistical difference concerning operative deliveries or neonatal and maternal outcomes.

Conclusion: The manual rotation is an obstetrical manoeuvre which must be regulated and only practiced by trained operators. Currently, the state of science is not sufficient to recommend the manual rotation as a systematic practice in 2019.