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Une réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) spécifique pour le carcinome hépatocellulaire (CHC) : mode d’emploi - 12/06/19

A multidisciplinary meeting about the hepatocellular carcinoma (HCC): How to do?

Doi : 10.1016/j.jchirv.2018.08.009 
M. Miguet a, , J.P. Adam a , J.F. Blanc b , B. Lapuyade c , P. Bernard b , E. Buscail a , M. Neau-Cransac b , V. Vendrely d , C. Laurent a , L. Chiche a
a Hépato gastro-entérologie et cancérologie digestive, hôpital Haut Leveque, CHU de Bordeaux, 1 avenue de Magellan, 33600 Pessac, France 
b Hépato gastro-entérologie, hôpital Haut Leveque, CHU de Bordeaux, 33600 Pessac, France 
c Radiologie, hôpital Haut Leveque, CHU de Bordeaux, 33600 Pessac, France 
d Radiothérapie, hôpital Haut Leveque, CHU de Bordeaux, 33600 Pessac, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le plan cancer a posé le cadre de bonnes pratiques du parcours de soins pour le malade cancéreux. Les décisions doivent être prises en réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) et un plan personnalisé de soins (PPS) doit être établi pour chaque patient. Le carcinome hépatocellulaire (CHC) est un cancer fréquent avec des traitements complexes justifiant de lui réserver une réunion dédiée. Les centres de coordination en cancérologie (3C) assurent l’organisation et le bon fonctionnement des RCP. Cette évaluation multidisciplinaire, standardisée et systématique des patients porteurs de CHC permet une prise en charge personnalisée des patients et les orientent vers une prise en charge soit curative (transplantation, résection chirurgicale, ablathermie), soit palliative (chimioembolisation, radiothérapie, traitement systémique, soins de support). Les RCP permettent de réunir tous les acteurs prenant en charge le CHC, de produire un document opposable justifiant les décisions et constituent souvent une étape indispensable pour l’inclusion des patients dans un essai clinique. Elle doit se dérouler selon un schéma systématique dans une démarche allant du diagnostic jusqu’à la mise en traitement et se poursuivant tout au long de la prise en charge thérapeutique. Les nombreux progrès des traitements des CHC ont rendu leur prise en charge complexe avec éventuellement le recours à la transplantation hépatique (TH) dont l’accès est réglementé par l’agence de biomédecine (ABM) qui impose de fournir les comptes rendus de RCP. La RCP, qui doit répondre à des critères qualités précis, est le gage d’une prise en charge efficace s’appuyant sur les recommandations mais adaptée à chaque patient.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

The cancer plan laid the framework for good practice of the care pathway for the cancer patient. Decisions must be made in a multidisciplinary meeting (MDM) and a personalized care plan must be established for each patient. Hepatocellular carcinoma (HCC) is a common cancer with complex treatments that warrant a dedicated meeting. The cancer coordination centers (3C) ensure the organization and the functioning of the MDM. This multidisciplinary, standardized and systematic assessment of patients with HCC allows for personalized management of patients and directs them to treatment that is either curative (transplantation, surgical resection, ablathermy) or palliative (chemoembolization, radiotherapy, systemic treatment, support). MDM bring together all actors involved in HCC, produce an opposable document that justifies decisions, and is often an essential step in the inclusion of patients in a clinical trial. It must be carried out according to a systematic schema in an approach going from the diagnosis until the treatment and then throughout the treatment. The many advances in HCC treatments have made their management complex, possibly with the use of LT (liver transplantation), whose access is regulated by the ABM (Biomedicine Agency) which requires the provision of MDM reports. MDM must meet specific quality criteria to ensure effective management based on recommendations but tailored to each patient.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Carcinome hépatocellulaire, Réunion de concertation pluridisciplinaire, Transplantation hépatique, Critères qualités, Recommandations

Keywords : Hepatocellular carcinoma, Multidisciplinary meeting, Liver transplantation, Quality criteria, Guidelines


Plan


 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Journal of Visceral Surgery, en utilisant le DOI ci-dessus.


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Vol 156 - N° 3

P. 244-255 - juin 2019 Retour au numéro
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