L’infection à HPV est l’infection sexuellement transmissible la plus fréquente atteignant 60 % des personnes sexuellement actives. En cas de contamination fœtale en cours de grossesse, cette famille de virus, tout particulièrement les génotypes HPV 6 et 11, peut être à l’origine de la Papillomatose respiratoire récurrente (PRR) juvénile. Elle se caractérise par la présence de papillomes dans les voies respiratoires et particulièrement au niveau du larynx. Toute symptomatologie laryngée chronique chez l’enfant à partir de 2 ans, et notamment toute dysphonie chronique, doit faire envisager une PRR. La prise en charge thérapeutique comprend principalement des désobstructions chirurgicales itératives lors de laryngoscopies en suspension par différents moyens (instruments froids, microdébrideur, laser…) et parfois des injections locales d’antiviraux tels que le cidofovir. L’évolution de la maladie est imprévisible : guérison plus ou moins rapide, récidive, cancérisation, décès par cause obstructive. La vaccination anti-HPV, indiquée actuellement (2019) en France chez les filles à partir de 11 ans et chez les garçons homosexuels, permet de diminuer la prévalence de l’HPV et les manifestations orogénitales liées à l’HPV. L’efficacité thérapeutique de la vaccination chez des patients porteurs de papillomes en tant que stimulation de la réponse immunitaire est en cours d’évaluation pour le traitement de la PRR.

Human papillomavirus (HPV) infection is the most common sexually transmitted disease, affecting about 60% of the sexually active population. In case of fetal contamination during gestation, these viruses, in particular genotypes 6 and 11, can be responsible for juvenile recurrent respiratory papillomatosis (RRP). RRP is characterized by the growth of papilloma along the respiratory tract, especially on the larynx. RRP diagnosis should be considered if a child presents with a persistent laryngeal symptom, such as hoarseness or shortness of breath. Management of RRP includes repeated endoscopic papilloma removal (using cold instruments, shaver, laser) and sometimes local antiviral injections (i.e., cidofovir). The progression of RRP is unpredictable: healing, recurrence, malignant transformation, and even death caused by airway obstruction can occur. HPV vaccine, which in France is recommended in young girls starting at 11years of age and in homosexual boys, can reduce HPV prevalence and orogenital HPV-related affections. The curative efficacy of the vaccine in children with papilloma in order to boost the immune response is being studied in the treatment of RRP.