Le traitement chirurgical de l’hyperplasie bénigne de la prostate a connu ces dernières années un bouleversement avec l’arrivée de différents lasers. La résection trans-urétrale de la prostate (RTUP) et l’adénomectomie chirurgicale par voie haute (AVH) étaient les standards de prise en charge, pour respectivement les petites prostates (<80 cm³) et les grosses prostates (>80 cm³). Le laser a permis le développement de deux types de prise en charge de l’adénome : la vaporisation et l’énucléation. Les deux techniques sont endoscopiques, et, le choix entre les deux dépend du type de laser à disposition, et, des habitudes et de l’expérience de l’opérateur. Ces deux interventions permettent d’obtenir les mêmes résultats fonctionnels avec une morbidité péri-opératoire plus faible. La durée de sondage, la durée d’hospitalisation et les pertes sanguines sont diminuées, permettant même de pouvoir réaliser parfois ces interventions en chirurgie ambulatoire.

There has been a radical transformation in the surgical treatment of benign prostatic hyperplasia in recent years with the arrival of different types of lasers. Transurethral resection of the prostate (TURP) and surgical adenomectomy (AVH) were the standard of care for small prostate (<80 cm³) and large prostate (> 80 cm³) respectively. The laser has led to the development of two types of adenoma management: vaporisation and enucleation. Both techniques are endoscopic, and the choice between the two depends on the type of laser available, and the habits and experience of the operator.

These two interventions make it possible to obtain the same functional results with a lower perioperative morbidity. The duration of the catheterization, the duration of hospitalization and the blood loss are reduced, allowing even to be able sometimes to perform these interventions in ambulatory surgery.