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Simulation biomécanique personnalisée et application à la traumatologie - 14/06/19

Subject specific numerical simulation and its application to traumatology

Doi : 10.1016/S0001-4079(19)30307-3 
Wafa Skalli
 Institut de Biomécanique humaine Georges Charpak — ENSAM — 151, Boulevard de l’Hôpital Paris 

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RÉSUMÉ

Les modèles biomécaniques sont maintenant utilisés dans les crashs tests virtuels en amont de la construction de prototypes de véhicules. Cependant ces modèles ne prennent que partiellement en compte l’extrême variabilité du corps humain. Cette variabilité soulève des défis liés à la personnalisation des modèles, qu’il s’agisse de la géométrie ou des propriétés mécaniques des tissus. Les progrès en imagerie médicale et en particulier la radiographie biplane et les reconstructions 3D associées, utilisées en routine clinique, ont permis des avancées drastiques en modélisation géométrique et donnent aujourd’hui accès à de larges bases de données permettant d’analyser et de modéliser les variations interindividuelles. Les connaissances quant à la caractérisation des propriétés mécaniques osseuses ont également connu une progression rapide. La caractérisation in vivo des propriétés mécaniques des tissus mous du sujet humain bénéficie du développement récent des moyens d’élastographie ultrasonore. Au-delà du domaine de la sécurité routière, les recherches en modélisation personnalisée sont également actives en orthopédie et traumatologie pour l’identification de sujets à risques ou pour la planification des traitements conservateurs ou chirurgicaux. De véritables « outils métiers » devraient émerger dans un futur proche pour l’aide à la réflexion, au diagnostic et à la planification d’une stratégie de traitement tenant compte des spécificités de chaque patient, ouvrant ainsi une voie vers la médecine individualisée.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

SUMMARY

Human body computer models are now frequently used for virtual crash tests in the early phase of vehicle prototype design. However existing models only partially consider the extreme variability of the human body. Such variability raises the issue of subject specific modelling, both for geometry and for tissues mechanical properties. Progress in medical imaging and particularly biplanar X-Rays and associated 3D reconstruction, used in clinical routine, yielded drastic advances in geometric modelling. Progressive constitution of large databases allow interindividual variation analysis and modelling. Progress also concerns bone mechanical properties quantification. Recent ultrasound elastography techniques provide novel tools for in vivo characterization of soft tissues. Beyond the field of road safety, research in subject specific modeling is also active in orthopedy and traumatology, for identification of subjects at risk and for orthopedic or surgical treatment based on subject specific simulation. Computer based tools should emerge in a near future for a decision aid in diagnosis and treatment strategy planning, taking into account patient specificities and moving towards individualized medicine.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : phénoménes biomécaniques, chirurgiens orthopédistes, médecine individualisée

Key-words : biomechanical phenomena, orthopedic surgeons, precision medicine


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 Tirés à part : Professeur Wafa Skalli, même adresse
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Vol 202 - N° 3-4

P. 635-642 - mars 2018 Retour au numéro
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