Les actes de radiologie interventionnelle dans les métastases osseuses peuvent être classés en techniques antalgiques et de consolidation d’une part et celles de destruction tumorale d’autre part. La cimentoplastie (vertébroplastie dans le cas du rachis) est la technique antalgique et de consolidation la plus commune. Elle est efficace dans les segments osseux soumis principalement à des contraintes en compression (vertèbres, cotyle). Dans les localisations osseuses comme les os longs, où des forces de cisaillement dominent, ou en cas d’instabilité, l’association avec la mise en place percutanée de vis, de tiges métalliques ou d’implants intra-osseux est nécessaire. Les techniques de destruction tumorale par méthode thermique (radiofréquence, cryothérapie), chimique (alcool) ou médicamenteuse (chimioembolisation), s’adressent principalement aux cas de métastase unique. Ces actes de radiologie interventionnelle pratiqués à foyer fermé ont l’avantage de ne pas retarder la mise en route d’une radiothérapie ou d’une chimiothérapie.

Percutaneous interventional radiology techniques for bone metastases may be divided into pain and consolidation procedures and tumor destruction techniques. Cementoplasty, and vertebroplasty in the particular case of vertebral location, are the most popular techniques used to obtain pain relief and bone consolidation. There are efficient in skeletal locations where compressive forces predominate such as the vertebral bodies and the acetabulum. However, in bone locations where shearing forces predominate such as the vertebral neural arch or the long bones, it is necessary to combine cementoplasty with some types of percutaneous stabilization device such as bone nailing or screwing, placement of intraosseous devices or percutaneous osteosynthesis. Thermal ablation techniques include mostly heating with radiofrequency and cooling with cryotherapy and are mostly indicated in patients with a single bone metastasis. All these musculoskeletal interventional treatments have the great advantage in these fragile patients not to delay radiotherapy and chemotherapy.