Les pansements peuvent être douloureux, or il s’agit de la thérapeutique primordiale des ulcères. Les douleurs induites par les soins (DIS) sont une priorité. L’étude vise à évaluer la qualité de la prise en charge médicale des DIS par le regard du patient.

Étude monocentrique, hospitalière, en Île-de-France, prospective, transversale, observationnelle, durant le mois d’avril 2017. Le questionnaire était destiné aux patients relevant d’un soin de pansement.

Quatre-vingt-treize patients inclus, d’âge moyen 75 ans. Dans l’attente du pansement, 32,6 % des patients sont « angoissés, anxieux et craintifs ». Cinquante huit pourcent n’avaient pas de prescription de prémédication avant pansement. Après réfection du pansement, 43 patients s’autoévaluent sur l’échelle numérique (EN) à plus de 4/10. Cinquante quatre pour cent des 37 patients ayant reçu une prémédication s’évaluent à plus de 4/10 de douleur per-pansement. La détersion et le nettoyage sont les plus douloureux. Parmi les « insatisfaits et très insatisfaits », 4 avaient une douleur cotée à plus de 7/10 sur l’EN. Les patients critiquent l’évaluation de la douleur et la sous-utilisation des antalgiques.

L’ulcère est une pathologie atteignant des populations vulnérables. Les prémédications sont peu prescrites, et le cas échéant insuffisantes, entraînant une mise en difficulté des soignants et possiblement un retard de cicatrisation.

Wound dressings can be painful, but it is the primary therapy of ulcers. Care-induced pain (CIP) is a priority. The study aims to assess the quality of the medical management of CIP by patients.

Monocentric, hospital in Île-de-France, prospective, transversal, observational, during the month of April 2017. Questionnaire for patients who need wound dressing.

Ninety-three patients included, mean age 75 years. Waiting for the wound dressing, 32.6% of patients were “anxious and fearful”. Fifty eight percent had no pre-medication prescription. After reconstruction of the dressing, 43 patients self-assessed more than 4/10 on the numeric rating scale (NRS). Fifty-four percent of the 37 patients who received premedication rate their pain themselves on the NRS more than 4/10. The most painful nursing is detersion and cleaning the ulcer. Among the “dissatisfied and very dissatisfied”, 4 had a pain rated over 7/10 on the NRS. Patients criticized pain assessment and underuse of analgesics.

The ulcer is a pathology reaching vulnerable populations. Premedication are less prescribed and, if there are prescribed, they are often insufficient, leading to difficulty nurse and delayed healing.