S'abonner

Qualité du codage des diagnostics et motifs de prise en charge (principal et associés) dans le recueil d’informations médicalisé en psychiatrie (RIM-P) en 2015 et 2016, France - 14/06/19

Quality of the diagnoses’ coding (main or associated diagnoses) in the medico-administrative database for psychiatric care (RIM-P) in 2015 and 2016, France

Doi : 10.1016/j.respe.2019.05.007 
E. Richaud-Eyraud a, b, , A. Ellini a, M.-C. Clément a, A. Menu a, J. Dubois a
a Agence technique de l’information sur l’hospitalisation (ATIH), 13, rue Moreau, 75012 Paris, France 
b Université Paris-Est Créteil Val de Marne, 61, avenue du Général-de Gaulle, 94010 Créteil cedex, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 14 June 2019
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Background

Based on the observation of the misuse of ICD-10 to code the diagnoses in the RIM-P (lack of completeness, conformity and diversity), the Technical Agency for information on Hospital Care (ATIH), which provides tools for collecting medical information, conducted two actions in 2016. First, a chapter devoted to the instructions of coding has been written in the methodological guide of production of the RIM-P, second, a variable “type psy” was added to the ICD-10 nomenclature's file framing ICD-10 coding in the RIM-P. The purpose of this study is to describe the quality of diagnosis coding using ICD-10 in the RIM-P in 2015 and 2016.

Methods

The quality of diagnosis coding using ICD-10 in the summaries of activity of the RIM-P national databases was described in 2015 and 2016. The study focused on the completeness, the conformity and the diversity of coding.

Results

Between 2015 and 2016, the percentage of summaries without primary diagnosis (“DP”) decreased slightly for full-time (5.2% vs. 3.8%), part-time (6.3% vs. 4.9%) inpatient stays and outpatient care (9.9% vs. 8.9%). ICD-10 codes used to code DP or associated diagnosis (“DA”), while prohibited, mainly belong to Chapter V Mental and behavioral disorders. Per year, only one-third of the summaries and one-half of patients had two or more ICD-10 codes reported for inpatient stays (one-fifth of the summaries and one-fourth of the patients for outpatient care). In addition, per year and per facility, the average number of distinct ICD-10 codes used to fill “DP” or “DA” was approximately half as important in part-time hospitalization, as in full-time hospitalization or for outpatient care. Moreover, 90% of the health facilities used<550 distinct ICD-10 codes in full-time inpatient stays,<270 in part-time inpatient stays and<950 for outpatient care to code the “DP” or the “DA”. The diversity of ICD-10 codes used was low and similar between 2015 and 2016, especially to describe the socio-economic environment, resistance to treatment or non-compliance.

Conclusion

This study emphasizes the need for a collective effort to improve the diversity of the diagnoses’ coding in the RIM-P.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Position du problème

Partant d’un constat de défauts d’utilisation des codes CIM-10 dans le RIM-P (défauts d’exhaustivité, de conformité et faible diversité), l’Agence technique de l’information sur l’hospitalisation (ATIH), responsable de la mise en œuvre du recueil de l’information médicale, a mené deux actions en 2016. Un chapitre consacré aux consignes de codage a été rédigé dans le guide méthodologique de production du RIM-P, et une variable « type psy » a été ajoutée dans le fichier nomenclature CIM-10 encadrant le codage CIM-10 dans le RIM-P. L’objectif de cette étude est de décrire la qualité du codage CIM-10 dans le RIM-P en 2015 et 2016.

Méthodes

La qualité du codage des diagnostics en CIM-10 dans les résumés d’activité des bases nationales du RIM-P a été analysée entre 2015 et 2016. L’étude a porté sur l’exhaustivité, la conformité et la diversité du codage.

Résultats

Entre 2015 et 2016, le pourcentage de résumés sans diagnostic principal (DP) baisse légèrement pour les prises en charge à temps complet (5,2 % versus 3,8 %), temps partiel (6,3 % versus 4,9 %) et en ambulatoire (9,9 % versus 8,9 %). Les codes CIM-10 utilisés en position de DP ou de diagnostics associés (DA), alors qu’interdits en DP et DA, sont principalement des codes appartenant au chapitre V Troubles mentaux et du comportement. Seulement 1/3 des résumés et 1/2 des patients pris en charge à temps complet ou partiel ont deux codes CIM-10 distincts ou plus renseignés dans l’année (1/5 et 1/4 en ambulatoire). Dans l’année, 90 % des établissements utilisent pour coder les DP ou DA,<550 codes distincts pour le temps complet,<270 pour le temps partiel et<950 pour l’ambulatoire. En moyenne, le nombre de codes CIM-10 distincts utilisés dans l’année pour coder les DP ou DA est environ deux fois moins important en temps partiel, qu’en temps complet ou ambulatoire. La diversité des codes CIM-10 utilisés est faible et stable en 2015 et 2016, notamment pour ceux décrivant l’environnement socio-économique, la résistance au traitement ou la non-observance.

Conclusion

Cette étude souligne la nécessité d’un effort collectif pour l’amélioration de la diversité du codage CIM-10 dans le RIM-P.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Psychiatry, International Classification of Diseases (ICD-10), Clinical coding, Information systems, Data quality, The medico-administrative database for psychiatric care (RIM-P)

Mots clés : Psychiatrie, Classification internationale des maladies (CIM-10), Codage clinique, Systèmes d’information, Qualité des données, Recueil d’informations médicalisé en psychiatrie (RIM-P)


Plan


© 2019  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.