Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Clinical and radiological outcomes of osteoarthritis twenty years after rotator cuff repair - 14/06/19

Doi : 10.1016/j.otsr.2019.02.013 
Anthony Herve a, , Hervé Thomazeau a, Luc Favard b, Michel Colmar c, Pierre Mansat d, Gilles Walch e, Michael Betz f, Jean-François Kempf g, Philippe Collin h
a CHU Pontchaillou, 2, rue Henri le Guilloux, 35033 Rennes Cedex 9, France 
b CHU Tours, 49, boulevard Béranger, 37000 Tours, France 
c Hôpital Privé des Côtes d’Armor, 12, rue François-Jacob, 22190 Plérin, France 
d CHU Toulouse Purpan, 1, place du docteur Baylac, 31300 Toulouse, France 
e Hôpital Privé Jean-Mermoz, 24, avenue Paul Santy, 69008 Lyon, France 
f Uniklik Balgrist, Blümlisalpstrasse, 65 8006 Zürich, Switzerland 
g Service de chirurgie orthopédique et de la main (CCOM), 10, avenue Achille Baumann 67403 Illkirch-Graffenstaden, France 
h Clinique Privé Saint-Grégoire 6, boulevard de la Boutière, 35768 Saint-Grégoire, France 

Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le vendredi 14 juin 2019
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Purpose

Outcomes of open or arthroscopic rotator cuff repairs are well reported in the literature. The purpose of the study was to evaluate the prevalence and clinical impact of osteoarthritis 20 years following rotator cuff repair. The hypothesis was that, at long follow-up, most shoulders would have developed gleno-humeral osteoarthritis.

Methods

The authors retrospectively recalled all 322 patients, operated for rotator cuff tears in 1994 at 6 different centres, for clinical and radiographic assessment. At 20 years of follow-up, 24 were re-operated (5 arthroplasty) and 53.4% were lost to follow-up. This left 126 patients, had been clinically assessed, had Magnetic Resonance Images (MRI) that allowed anatomic assessment of tendon healing (Sugaya), fatty infiltration (Goutallier), and X rays in order to analyse arthritis without head migration (Samilson) and with head migration (Hamada and Fukuda). Only patients with complete data were selected.

Results

Mean aged was 52.3 years (25.3–68.6) at index operation. The Constant score was 45.3±19.6 preoperatively to 67.4±18.7 points at 20 years. The SSV was 73.5±21 postoperatively. The rate of osteoarthritis was 29%. Osteoarthritis was associated with a significant inferior Constant score compared to the non-arthritic group (61 versus 71 points, p=0.02), mainly due to a significant lower strength (5.4 versus 8.7 points, p=0.007). Massive rotator cuff tears were significantly associated with a higher rate of osteoarthritis. Only 4,8% patients after cuff repear needed a reverse shoulder arthroplasty. Significantly less osteoarthritis was observed when the rotator cuff repair remained intact. Suprasupinatus retear had a significant influence on fatty infiltration of the infrasupinatus muscle and on the progression towards osteoarthritis.

Conclusion

Twenty years after open rotator cuff repair, the rate of osteoarthritis was 29%. Massive rotator cuff tears were significantly associated with a higher rate of osteoarthritis. Less osteoarthritis was observed when suprasupinatus healed.

Level of evidence

IV.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Rotator cuff repair, Long term, Glenohumeral osteoarthritis


Plan


© 2019  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.