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Predictive factors associated with involved margins in breast cancer treated with neoadjuvant chemotherapy followed by breast-conserving therapy - 14/06/19

Doi : 10.1016/j.jogoh.2019.06.005 
Elise Davoine a, b, Ludivine Dion a, b, Krystel Nyangoh Timoh a, b, Eugenie Beraud d, Patrick Tas e, f, Aude Tavenard g, Bruno Laviolle g, Christophe Perrin h, Fabrice Foucher a, Jean Levêque a, b, c, Vincent Lavoué a, b, c,
a Rennes University Hospital, Gynecology Department, Hôpital Sud, 16 bd de Bulgarie, 35000 Rennes, France 
b University of Rennes 1, Faculty of Medicine, 2 rue Henri Le Guilloux, 35000 Rennes, France 
c INSERM, ER440-OSS, CRLCC Eugène Marquis, Rennes, France 
d Rennes University Hospital, Radiology Department, Hôpital Sud, 16 bd de Bulgarie, 35000 Rennes, France 
e Eugène Marquis Comprehensive Cancer Center, Pathology Department, Avenue Bataille Flandres Dunkerque, 35000 Rennes, France 
f Rennes University Hospital, Pathology Department, 2 rue Henri Le Guilloux, 35000 Rennes, France 
g Rennes University Hospital, Clinical Research Department, Pontchaillou, 2 rue Henri Le Guilloux, 35000 Rennes, France 
h Eugène Marquis Comprehensive Cancer Center, Medical Oncology Department, Avenue Bataille Flandres Dunkerque, 35000 Rennes, France 

Corresponding author at: Rennes University Hospital, Gynecology Department, Hôpital Sud, 16 bd de Bulgarie, 35000 Rennes, France.Rennes University HospitalGynecology DepartmentHôpital Sud16 bd de BulgarieRennes35000France
Sous presse. Manuscrit accepté. Disponible en ligne depuis le vendredi 14 juin 2019
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Introduction

: This study sought to identify predictive factors of involved surgical margins in breast-conserving surgery (BCS) after neoadjuvant chemotherapy (NAC) to help guide the surgical procedure.

Materials and Methods

: Retrospective study of patients who had BCS after NAC between January 2008 and December 2013. Outcome measure: tumor-involved margin, defined by tumor cells on ink for invasive cancer and tumor-free margin < 2 mm for DCIS.

Results

: Ninety-seven patients were included. The median age of patients was 46 years old [28-71]. The initial average tumor size was 47.8 mm [+/- 18.6]. Twelve patients (12.4%) had involved tumor margins on final histology after BCS and NAC. According to the multivariate model including only preoperative variables of positive margins, initial ultrasound tumor size ≤ 27 mm (p = 0.045) and low SBR grade (p = 0.009) were independently associated with tumor-involved margins. According to the multivariate model including pre- and postoperative variables of positive margins, ductal carcinomain situ was also independently associated with tumor-involved margins (p = 0.021).

Conclusion

: Initial ultrasound tumor size ≤ 27 mm and low SBR grade were independently associated with tumor-involved margins. These preoperative data were very helpful to guide the surgical procedure in breast cancer.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : neoadjuvant chemotherapy, breast-conserving, surgery


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