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Management of two cavernous sinus dural arteriovenous fistulae by direct microsurgical approach and catheterization of the superior ophthalmic vein - 14/06/19

In French: Prise en charge de deux fistules durales artério-veineuses du sinus caverneux par un abord microchirurgicale direct suivi du cathétérisme de la veine ophtalmique supérieure.

Doi : 10.1016/j.neuchi.2019.05.005 
N Serratrice, MD Phd 1, , G Baucher, MD 1 , A Reyre, MD Phd 2 , H Brunel, MD Phd 2 , S Fuentes, MD Phd 1 , H Dufour, MD Phd 1
1 Department of Neurosurgery, La Timone Hospital, Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille, Provence-Alpes-Côte d’Azur, France 
2 Department of Neuroradiology, La Timone Hospital, Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille, Provence-Alpes-Côte d’Azur, France 

Corresponding author: Department of Neurosurgery, La Timone Hospital, Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille, FranceDepartment of Neurosurgery, La Timone Hospital, Assistance Publique - Hôpitaux de MarseilleFrance
Sous presse. Manuscrit accepté. Disponible en ligne depuis le vendredi 14 juin 2019

Abstract

Background: In case of cavernous sinus dural arteriovenous fistula, transvenous embolization of the cavernous sinus via the inferior petrosal sinus is generally sufficient. However, when inferior petrosal sinus access is challenging, various alternative approaches have been reported, with corresponding difficulties and risks.

Case reports: We report the management of two cases of life-threatening cavernous sinus dural arteriovenous fistula revealed by a typical cavernous sinus syndrome. Conventional approaches were unsuccessful, and a direct microsurgical approach was performed, with catheterization of the superior ophthalmic vein. This combined approach safely accessed the cavernous sinus, and obtained complete occlusion of the fistulae by Onyx® embolization.

Conclusions: This procedure could be an interesting alternative option in the treatment of cavernous sinus dural arteriovenous fistula when conventional approaches are not possible.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Cavernous sinus dural arteriovenous fistula, ophthalmic vein, neurosurgery, interventional neuroradiology



© 2019  Publié par Elsevier Masson SAS.
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