S'abonner

Oxygène et cicatrisation - 15/06/19

Oxygen and wound healing

Doi : 10.1016/S0001-4079(19)30270-5 
Daniel Mathieu
 Centre d’Oxygénothérapie Hyperbare, Pôle de Réanimation, CHRU LILLE. Univ. Lille, U1019 — UMR 8204 — CIIL — Center for Infection and Immunity of Lille. F-59000 Lille, France. CNRS, UMR 8204, 59000 Lille. INSERM, U1019. CHU Lille, Pôle de Réanimation, Hôpital Roger Salengro 

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

RÉSUMÉ

La cicatrisation d’une plaie est un phénomène complexe nécessitant la participation coordonnée de plusieurs types cellulaires dans un processus intégré de détersion, d’angiogenèse et de réparation tissulaire. Depuis longtemps, le rôle essentiel de l’oxygène dans le déroulement normal de ce processus a été reconnu et l’hypoxie d’une plaie, identifiée comme un facteur majeur de retard de cicatrisation. Sans remettre en cause ces notions, il a été récemment proposé de voir également dans ce processus cicatriciel l’intervention de l’oxygène comme déclencheur de trois phénomènes biochimiques qualifiés de « vagues ». En effet, à côté de la production énergétique permise par l’oxygène visant à satisfaire la demande accrue d’énergie nécessaire au processus de cicatrisation : défense antibactérienne, prolifération cellulaire, synthèse de collagène, l’oxygène joue aussi un rôle dans la signalisation cellulaire qui passe par la production d’intermédiaires biochimiques réactifs : radicaux libres de l’oxygène (RLO), oxyde nitrique (NO) et acide lactique. Ces trois intermédiaires biochimiques vont influencer chacun pour sa part les processus de chémotaxie/recrutement cellulaire et de régulation génique/synthèse des protéines qui sont impliqués dans le processus de cicatrisation. Un apport extérieur d’oxygène, tel que réalisé en oxygénothérapie hyperbare, agit à de nombreux niveaux qui tendent tous à amplifier les effets pro cicatrisants. L’effet bénéfique de l’oxygénothérapie hyperbare dans la prise en charge des retards de cicatrisation reçoit donc là une explication physiopathologique satisfaisante.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

SUMMARY

Wound healing is a complex process that involves the coordination of multiple cells in a highly integrated succession of cleansing, angiogenesis and tissue repair. It has long been recognized that oxygen plays an essential role in that process and hypoxia is acknowledged as a major factor responsible of delayed wound healing. Recently, without bringing these concepts, it has been proposed to look this process as a cascade of overlapping events or « waves » pertaining to reactive oxygen species, nitric oxide and lactate. Each of these biochemical components have its own effects on cell signaling that converge to influence cell recruitment/chemotaxis and gene regulation/protein synthesis which mediate wound healing.

An external oxygen extra delivery as realized during hyperbaric oxygen therapy (HBO2) acts at several levels to amplify the healing process. This new conception of the healing process provides a better pathophysiological explanation of the beneficial effects of HBO2 in the treatment of delayed wound healing.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cicatrisation de plaie, Oxygéne, Radicaux libres, Donneur d’oxyde nitrique, Acide lactique, Oxygénothérapie

Key-words : Wound Healing, Oxygen, Free Radicals, Nitric Oxide Donors, Lactic Acid, Oxygen Inhalation Therapy


Plan


 L’auteur déclare n’avoir aucun lien d’intérêt en relation avec le contenu de cet article.
Tirés-à-part : Professeur Daniel Matthieu, même adresse


© 2018  l’Académie nationale de médecine. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 202 - N° 5-6

P. 1041-1048 - mai 2018 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Quel est le poids des gènes dans l’obésité ?
  • Philippe Froguel
| Article suivant Article suivant
  • Émergence de la simple surveillance du cancer de prostate et des traitements partiels. Rôle clé de l’IRM.
  • Arnauld Villers, Jonathan Olivier, Arthur Annoot, Philippe Puech, Xavier Leroy

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.