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Prévention des blessures chez le skieur alpin de compétition âgé de 14 à 19 ans : revue systématique de la littérature - 15/06/19

Injury prevention of 14 to 19 years old alpine ski racers: Systematic review

Doi : 10.1016/j.jts.2019.03.001 
C. Prince a, , P. Samozino a, P. Edouard b, c
a Laboratoire interuniversitaire de biologie de la motricité, EA 7424, université Savoie Mont-Blanc, 73000 Chambéry, France 
b Unité de médecine du sport, service de physiologie clinique et de l’exercice, CHU de Saint-Étienne, 42055 Saint-Étienne, France 
c Laboratoire interuniversitaire de biologie de la motricité (EA 7424), université de Lyon, université Jean-Monnet, 42100 Saint-Étienne, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

Réaliser un état des lieux des connaissances actuelles concernant la prévention des blessures chez le skieur alpin de compétition, âgé de 14 à 19 ans, en suivant la séquence de prévention des blessures en 4 étapes de van Mechelen et al. (1992).

Méthode

Une revue systématique a été effectuée en novembre 2018 en utilisant deux moteurs de recherche (« Pub Med » et « Science Direct ») et les mots clés suivants : « Injury », « Sports injuries », « Young », « Adolescent », « Epidemiology », « Risk factor », « Prevention », « Alpine skiing » et « Alpine ski » pour inclure les articles traitant de l’épidémiologie, l’identification de facteurs de risque, la mise en place et/ou l’évaluation des programmes de prévention des blessures du skieur alpin de compétition âgé de 14 à 19 ans.

Résultats

Cinq études rapportaient des résultats concernant l’épidémiologie des blessures du skieur alpin de compétition âgé de 14 à 19 ans ; ces blessures étaient majoritairement localisées au genou concernant les ligaments et la blessure la plus fréquente était la lésion du ligament croisé antérieur (LCA). Deux études identifiaient l’asymétrie de force entre les muscles fléchisseurs et extenseurs du rachis, ainsi que l’asymétrie de performance au one leg hop test comme facteurs de risque de lésion du LCA. Une étude a rapporté qu’un programme de prévention basé sur l’amélioration du contrôle neuromusculaire des membres inférieurs et le renforcement des muscles du rachis limitait le nombre de lésions du LCA.

Discussion et conclusion

Les lésions du LCA étaient les plus fréquentes chez le skieur alpin de compétition âgé de 14 à 19 ans;un faible contrôle neuromusculaire ainsi qu’une asymétrie de musculature du tronc seraient prédictifs de cette lésion, et il semblerait que la mise en place d’un programme de prévention puisse diminuer la survenue de cette blessure. Cependant, d’autres études longitudinales cherchant à identifier les facteurs de risque potentiels, leur évolution dans le temps et leur modification par des programmes de prévention sont nécessaires.

Niveau de preuve

4.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objectives

To provide a comprehensive overview of what is known about injury prevention in the 14–19-year-old competitive alpine skier following the 4-step injury prevention sequence from van Mechelen et al. (1992).

Method

A systematic review was conducted in November 2018 using two database (“Pub Med” and “Science Direct”) and the following keywords: “Injury”, “Sports injuries”, “Young”, “Teenager”, “Epidemiology”, “Risk factor”, “Prevention”, “Alpine skiing” and “Alpine skiing” to include articles dealing with epidemiology, identification of risk factors, implementation and/or injury prevention programs for alpine competitive skiers from 14 to 19 years old.

Results

Five studies reported on the epidemiology of 14–19 years old competitive alpine skier injuries: these injuries were mainly localized at the knee, involved ligaments, and the most common injury was Anterior Cruciate Ligament (ACL) injury. Two studies identified the asymmetry of strength between the flexors and extensors muscles of the trunk as well as the asymmetry of performance on the one leg hop test as risk factors for ACL injury. One study showed that a prevention program based on the improvement of neuromuscular control of the lower limbs and strengthening of the spine muscles could limit the number of ACL lesions.

Discussion and conclusion

ACL lesions are the most common lesion in 14- to 19-year-old competitive alpine skiers. Poor neuromuscular control and muscular asymmetry of the trunk were predictive of this lesion and it would appear that prevention program could reduce the incidence of this injury. However, other longitudinal studies seeking to identify potential risk factors, their evolution over time and their modification through prevention programs are still necessary.

Level of evidence

4.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Ski alpin, Adolescent, Prévention des blessures, Épidémiologie, Facteurs de risque

Keywords : Alpine ski, Adolescent, Injury prevention, Epidemiology, Risk factors


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Vol 36 - N° 2

P. 96-105 - juin 2019 Retour au numéro
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