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Prolonged fever and intra-cardiac thrombosis revealing Behçet's disease - 16/06/19

Fièvre prolongée et thrombus intra cardiaque révélant une maladie de Behçet

Doi : 10.1016/j.jdmv.2019.04.005 
Mounira El Euch , Rahma Bouaziz, Fatima Jaziri, Eya Fraj, Asma Kefi, Khaoula Ben Abdelghani, Sami Turki, Madiha Mahfoudhi, Taieb Ben Abdallah
 Internal medicine department A, University of Tunis Manar, Charles-Nicolle hospital, Tunis, Tunisia 

Corresponding author.

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Summary

Background

Prolonged fever (PF) is a challenging problem for physicians since it can be the first manifestation of a large variety of pathologies. Exceptionally, intra-cardiac thrombus (ICT) could explain PF and reveal Behçet's disease (BD). We are reporting a 45-year-old man with BD who has these unusual manifestations.

Case report

A 45-year-old man presented with PF and inflammatory biological syndrome during a few months. Echocardiography showed an inhomogeneous and mobile mass in the left auricle. During his hospitalization, the patient had multiple oral aphtosis. The angioscanner showed a sacciform aneurysm of the coeliac trunk. The diagnosis of BD was retained and he was treated with high doses of steroids and cyclophosphamide with a favorable follow-up.

Conclusion

The search for BD should be systematic in view of any suggestive manifestation of severe cardiovascular complications like ICT especially in a young adult man from a high endemicity region.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Introduction

La fièvre prolongée (FP) constitue un défi pour chaque clinicien puisqu’elle peut révéler de nombreuses pathologies. Exceptionnellement, un thrombus intra cardiaque (ICT) peut être à l’origine de cette FP et révéler une maladie de Behçet (MB). Nous rapportons l’observation d’un homme âgé de 45 ans ayant une FP avec ICT révélant une MB.

Observation

Un patient âgé de 45 ans s’est présenté avec FP et un syndrome inflammatoire biologique évoluant depuis quelques mois. L’échocardiographie a montré une masse mobile et hétérogène de l’oreillette gauche. Durant son hospitalisation, il a développé de multiples aphtes buccaux. L’angioscanner thoracique a révélé un anévrysme sacciforme du tronc coeliaque. On a ainsi retenu le diagnostic de MB et on a prescrit de fortes doses de corticoïdes en association avec des cures mensuelles de cyclophosphamide. L’évolution était favorable cliniquement, biologiquement et sur les contrôles échographiques.

Conclusion

Chaque clinicien doit évoquer le diagnostic de MB devant une FP avec ICT notamment dans les régions de haute fréquence de cette pathologie.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Behçet's disease, Intra-cardiac thrombus, Fever, Aneurism, Aphtosis, Corticosteroids, Cyclophosphamide

Mots clés : Maladie de Behçet, Thrombus intra cardiaque, Fièvre, Anévrysme, Aphtose, Corticoïdes, Cyclophosphamide


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Vol 44 - N° 4

P. 295-298 - juin 2019 Retour au numéro
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  • Spontaneous skin necrosis revealing protein S deficiency in Crohn's disease
  • S. Mrabet, E. Ben Jazia, I. Akkari, A. Ben Abdelkader, S. Badreddine
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  • Duplication inhabituelle et symptomatique de la veine jugulaire interne
  • S.B.A. Dao, B. Ouattara, C. Perazzini, B. Magnin, R. Cisse, L. Boyer

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