L’hépatite E, une menace pour les immunodéprimés - 18/06/19
Hepatitis E virus infection and immunocompromised individuals
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RÉSUMÉ |
Le virus de l’hépatite E (VHE) est omniprésent et hyperendémique dans de nombreuses régions du monde, y compris dans les pays industrialisés. Le VHE se transmet par voie orale. Il peut être transmis par les produits dérivés du sang.
L’infection par le VHE est souvent occulte. Elle est grave chez les personnes âgées, les personnes avec une cirrhose et les personnes immunodéprimées. Des manifestations extrahépatiques, potentiellement secondaires à un tropisme extrahépatique du VHE, sont de plus en plus rapportées.
Le diagnostic repose sur la détection dans le sérum d’anticorps sériques spécifique de type IgM avec un test sensible chez les personnes immunocompétentes et sur la recherche d’ARNpar PCR chez les personnes immunodéprimées.
La ribavirine est un traitement (hors AMM) de l’hépatite chronique E. L’efficacité de la ribavirine n’est pas démontrée pour les autres formes cliniques.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.SUMMARY |
Hepatitis E virus (HEV) is worldwide pandemic. Transmission of HEV is most often oral, via contaminated water or meat. HEV can be transmitted by blood products.
The course of HEV infection is non-specific and most often infraclinical. HEV infection can be associated with severe liver-related complications in the elderly, people with cirrhosis and immunocompromised individuals. Extrahepatic manifestations, potentially linked to extra-hepatic tropism of HEV, are increasingly reported.
The diagnosis is based on the detection in the serum of specific IgM antibodies with a sensitive technique or RNA by RT-PCR in immunocompetent and immunocompromised individuals, respectively.
Oral ribavirin is an off-label treatment of chronic hepatitis E. The effectiveness of ribavirin is not demonstrated for other clinical forms.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Hépatite chronique, Sujet immunodéprimé, Ribavirine
Key-Words : Hepatitis, Chronic, Immunocompromised Host, Ribavirin
Plan
| L’auteur n’a pas de lien d’intérêt en rapport avec le sujet de l’article. Cependant il a des liens d’intérêt avec BMS, Gilead, Janssen, Merck & Co., Roche, Translational Health Economics Network, Lingha Systems sans rapport avec le sujet. Tirés à part : Professeur Vincent Mallet, AP-HP, Hôpital Cochin, Service d’Hépatologie ; 27 rue du Faubourg Saint Jacques ; 75014 Paris, France |
Vol 201 - N° 4-6
P. 649-655 - avril 2017 Retour au numéro
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