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Extracorporeal membrane oxygenation support in acute circulatory failure: A plea for regulation and better organization - 26/06/19

ECMO pour défaillance circulatoire aiguë : plaidoyer pour une meilleure régulation et organisation

Doi : 10.1016/j.acvd.2019.04.008 
Erwan Flécher a, , Julien Guihaire b, Matteo Pozzi c, Alexandre Ouattara d, e, Guillaume Baudry f, Emmanuelle Berthelot g, Florence Beauvais h, Costin Radu h, Richard Dorent i, Laurent Sebbag f, Elena Galli j, François Roubille k, Thibaud Damy h, Jean Philippe Verhoye a, Pascal Leprince l, Jean-François Obadia c, Guillaume Lebreton l
a Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, CHU Pontchaillou, Inserm U1099, 35000 Rennes, France 
b Department of Cardiothoracic Surgery, Marie Lannelongue Hospital, University of Paris Sud, Inserm U999 (Pulmonary Hypertension: Pathophysiology and Novel Therapies [PAH]), 92350 Le Plessis Robinson, France 
c Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, CHU Louis Pradel, 69677 Bron, France 
d Bordeaux University, INSERM, UMR 1034, Biology of Cardiovascular Diseases, 33604 Pessac, France 
e Department of Anaesthesia and Critical Care, Magellan Medico-Surgical Centre, CHU Bordeaux, 33604 Pessac, France 
f Department of Cardiology, Louis Pradel Cardiologic Hospital, “Claude Bernard” University, 69677 Bron, France 
g Department of Cardiology, CHU Kremlin-Bicêtre, AP–HP, University of Paris Sud, 94270 Le Kremlin-Bicêtre, France 
h Department of Cardiovascular Medicine, CHU Henri-Mondor, AP–HP, 94010 Créteil, France 
i Department of Cardiology, CHU Bichat-Claude Bernard, AP–HP, Université Paris VII, 75877 Paris, France 
j Department of Cardiology, CHU Pontchaillou, Inserm U1099, 35000 Rennes, France 
k PhyMedExp, Université de Montpellier, INSERM, CNRS, Cardiology Department, CHU de Montpellier, 34090 Montpellier, France 
l Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Cardiology Institute, CHU Pitié Salpétrière, AP–HP, 75013 Paris, France 

Corresponding author. Service de Chirurgie Thoracique et Cardiovasculaire, Centre Hospitalier Universitaire Pontchaillou, 2, rue Henri-Le-Guilloux, 35000 Rennes, France.Service de Chirurgie Thoracique et Cardiovasculaire, Centre Hospitalier Universitaire Pontchaillou2, rue Henri-Le-GuillouxRennes35000France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le mercredi 26 juin 2019
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Summary

Emergent implantation of temporary mechanical circulatory support using venoarterial ECMO (ECLS for extracorporeal Life Support) is increasingly adopted in various indications of acute circulatory failure refractory to optimal medical treatment. To implant such devices, but also to provide appropriate daily management, expertise and adapted technical platform are required. Organization, coordination and regulation of such program are not clearly established in our country. We propose a dedicated territorial organization to improve and facilitate management of these specific and most severe patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

La mise en place en urgence d’une assistance circulatoire mécanique temporaire de type ECMO veino artérielle (ou ECLS pour Extra Corporeal Life Support) se développe dans de nombreuses indications d’insuffisance circulatoire aïgue réfractaire au traitement médical optrimal. La mise en place de ces dispositifs d’assistance circulatoire, ainsi que leur surveillance et gestion au quotidien, justifient d’une expertise et d’un plateau technique adaptés. L’organisation, la coordination et la régulation de ce programme dans notre pays ne sont pas clairement établies. Nous proposons une organisation territoriale pour faciliter et améliorer la prise en charge de ces patients spécifiques et particulièrement graves.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : ECMO, ECLS, Regulation, Organization, Coordination

Mots clés : ECMO, ECLS, Régulation, Organisation, Coordination

Abbreviations : ECMO, ELSO, ESC, ICU, MCS, UMAC, VAECMO


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