Image-guided high-dose-rate interstitial brachytherapy boost in the radical radiotherapy for a huge metastatic carcinoma of cervical lymph nodes from an unknown primary site - 27/06/19
Curiethérapie interstitielle de haut débit de dose guidée par l’image en complément de la radiothérapie radicale pour des adénopathies cervicales métastatiques d’un cancer primitif non retrouvé
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Abstract |
The purpose of this article was to report the treatment effect of image-guided high-dose-rate interstitial brachytherapy boost in the radical radiotherapy for a huge metastatic carcinoma of cervical lymph nodes from an unknown primary site. The patient was a 75-year-old male. A diagnostic biopsy showed metastatic squamous cell carcinoma and the tumour size was 7.5×6.5×11.5cm3 before treatment (N3; AJCC 7th). After external beam radiotherapy with a dose of 60Gy in 30 fractions, the residual tumour (6.2×4.7×6.0cm3) was treated with image-guided high-dose-rate interstitial brachytherapy boost under ultrasound guidance. The brachytherapy dose was 16Gy in four fractions of 4Gy each. Removal of the huge metastatic tumour was securely achieved by high dose rate interstitial brachytherapy guided with ultrasound scanning. The refractory tumour in the patients healed uneventfully after image-guided high-dose-rate interstitial brachytherapy without recurrence during the 24 months of follow-up. The image-guided high-dose-rate interstitial brachytherapy boost may be a proposed treatment strategy for metastatic carcinoma of cervical lymph nodes from an unknown primary site with radical radiotherapy, especially for huge residual tumour.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
L’objectif de cette étude était d’analyser l’effet d’une curiethérapie interstitielle de haut débit de dose guidée par image en complément d’une radiothérapie radicale pour les adénopathies cervicales métastatiques d’un carcinome non retrouvé. Le patient était un homme de 75 ans. La biopsie diagnostique a montré un carcinome épidermoïde métastatique, le volume était de 7,5×6,5×11,5cm3, le stade N3 selon la septième édition de la classification de l’American Joint Committee on Cancer. Après une irradiation externe de 60Gy en 30 fractions, la tumeur résiduelle (6,2×4,7×6,0cm3) a fait l’objet d’une curiethérapie interstitielle de haut débit de dose guidée par échographie, de 16Gy en quatre fractions de 4Gy. Le contrôle tumoral a été obtenu avec 24 mois de suivi. La curiethérapie interstitielle de haut débit de dose guidée par l’image pourrait constituer une stratégie après une radiothérapie radicale pour les adénopathies cervicales métastatiques d’un carcinome non retrouvé, en particulier de grand volume.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Metastatic carcinoma, Unknown primary, Interstitial brachytherapy
Mots clés : Carcinome métastatique, Primitives inconnues, Curiethérapie interstitielle
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