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Treatment and survival of Merkel cell carcinoma since 1993: A population-based cohort study in The Netherlands - 27/06/19

Doi : 10.1016/j.jaad.2019.01.042 
Sanne E. Uitentuis, MD a, , Marieke W.J. Louwman, PhD b, Alexander C.J. van Akkooi, MD, PhD c, Marcel W. Bekkenk, MD, PhD a
a Department of Dermatology, Amsterdam University Medical Centers, University of Amsterdam, Amsterdam, The Netherlands 
b Department of Research, Netherlands Comprehensive Cancer Organisation, Utrecht, The Netherlands 
c Department of Surgical Oncology, Netherlands Cancer Institute–Antoni van Leeuwenhoek, Amsterdam, The Netherlands 

Reprint requests: Sanne Uitentuis, MD, Amsterdam UMC, location AMC, Department of Dermatology, Meibergdreef 9, 1105 AZ Amsterdam, The Netherlands.Amsterdam UMC, location AMCDepartment of DermatologyMeibergdreef 9Amsterdam1105 AZThe Netherlands
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le jeudi 27 juin 2019

Abstract

Background

Merkel cell carcinoma (MCC) is a rare and potentially lethal skin cancer. MCC is known for its potential rapid growth and its propensity to metastasize.

Objective

To describe the incidence, treatment, and survival of MCC in a population-based setting.

Methods

All MCCs diagnosed in The Netherlands between 1993 and 2016 were selected from the Netherlands Cancer Registry. Patient and tumor characteristics, therapy, and vital status were obtained. Cox proportional hazards were computed, and relative survival analyses were performed.

Results

Our cohort included 1977 patients with MCC. Incidence increased from 0.17 per 100,000 person-years in 1993 to 0.59 per 100,000 in 2016. The mean age at diagnosis was 75.5. Most MCCs (59.8%) were treated with surgery alone. Relative 5-year survival was low (63.0%) and did not improve. Mortality was higher among males (hazard ratio [HR], 1.24; 95% confidence interval [CI], 1.11-1.39), higher age (HR, 1.07; 95% CI, 1.06-1.07), and nodal (HR, 1.26; 95% CI, 1.08-1.48) and distant spread of disease (HR, 2.44; 95% CI, 1.99-2.99).

Limitations

We lacked data on cause of death, comorbidity, and pathologic margins, which may have led to misinterpretation of the data.

Conclusion

This study shows continuously increasing incidence rates of MCC in The Netherlands. Survival after a diagnosis of MCC remained low. Our results emphasize the need for implementation of new therapies.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : Merkel cell carcinoma, survival, The Netherlands, treatment

Abbreviations used : CI, HR, MCC, NCR


Plan


 Funding sources: None.
 Disclosure: Dr van Akkooi has received grants and honoraria from Amsen, Novartis, Bristol-Myers Squibb, MSD-Merck, and Merck-Pfizer. Dr Uitentuis, MD, Dr Louwman, and Dr Bekkenk have no conflicts of interest to disclose.


© 2019  American Academy of Dermatology, Inc.. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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