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Allogenic corneal tissue transplantation in substitution for extruded intracorneal rings: A case series - 28/06/19

Allogreffe de tissus de la cornee pour la substitution des anneaux intra-cornéens extrudés : une série de cas

Doi : 10.1016/j.jfo.2019.05.028 
R.C. Daoud a, F.K. Sammouh a, b, T.A. Baban a, J.E. Warrak b, E.L. Warrak a, b,
a Department of Ophthalmology, Saint-George Hospital, University Medical Center, Beirut, Lebanon 
b Advanced Eye Care Hospital, Naccache, Lebanon 

Corresponding author: Advanced Eye Care Hospital, Antelias-Naccache old road, Naccache, Lebanon.Advanced Eye Care HospitalAntelias-Naccache old roadNaccacheLebanon
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le vendredi 28 juin 2019

Summary

We describe a case series of four eyes of four keratoconus patients with extruded intracorneal ring segments (ICRS) in whom donor corneal tissue was used to substitute for the extruded ICRS in an attempt to preserve its effect. In all patients, the extruded intracorneal ring was removed through the exposed area. Donor corneal tissue (tailored to the size and shape of the ICRS) was inserted into the empty ICRS tunnel and fixed in place using 10-0 nylon sutures. At three months follow-up, all patients had a healed graft and displayed a stable Kmax, best corrected visual acuity (BCVA) and corneal topography comparable to the preoperative values. Replacing extruded intracorneal rings with donor tissue grafts in keratoconus patients appears to be a promising technique in preserving the effect of the corneal ring and possibly in treating primary keratoconus with donor tissue segments. Refinement of the technique, longer follow-up, and a larger study population is warranted.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Nous décrivons une série de cas de quatre yeux de quatre patients atteints de kératocône avec des segments d’anneaux intra-cornéens (ICRS) extrudés, chez lesquels le tissu cornéen du donneur a été utilisé pour remplacer l’ICRS extrudé afin de préserver son effet. Chez tous les patients, l’anneau intra-cornéen extrudé a été retiré à travers la zone exposée. Le tissu cornéen du donneur (adapté à la taille et à la forme de l’ICRS) a été inséré dans le tunnel ICRS vide et fixé à l’aide de sutures en nylon 10-0. À trois mois de suivi, tous les patients avaient une greffe cicatrisée et présentaient un Kmax stable, meilleure acuité visuelle corrigée (BCVA) et une topographie cornéenne comparable aux valeurs préopératoires. Le remplacement de l’ICRS extrudé chez des patients de kératocône par des greffes de tissu de donneur semble être une technique prometteuse pour préserver l’effet de l’anneau cornéen et éventuellement pour traiter un kératocône primaire avec des segments de tissu de donneur. Le raffinement de la technique, un suivi plus long et une population d’étude plus importante sont désormais nécessaires.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Keratoconus, Intracorneal ring segment, Allogenic corneal tissue

Mots clés : Kératocône, Segment d’anneau intra-cornéen, Tissu cornéen allogénique


Plan


 This article has been presented at the XXXV Congress of the European Society of Cataract and Refractive Surgeons (ESCRS) Meeting. Lisbon, Portugal – October 2017.


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