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Observations des pratiques des professionnelles en soins infirmiers liées à la préparation et à l’administration des médicaments : une étude descriptive transversale et longitudinale - 28/06/19

Compliance of nursing professional practices related to drug preparation and administration: A cross-sectional and longitudinal descriptive study

Doi : 10.1016/j.pharma.2019.03.001 
É. Holscher a, M. Videau a, S. Duval b, V. Pelchat b, S. Atkinson c, J.-F. Bussières d,
a Unité de recherche en pratique pharmaceutique, CHU Sainte-Justine, Montréal, Québec, Canada 
b CHU Sainte-Justine, Montréal, Québec, Canada 
c Services pharmaceutiques, CHU Sainte-Justine, Montréal, Québec, Canada 
d Unité de recherche en pratique pharmaceutique, Département de pharmacie, Centre Hospitalier Universitaire Sainte-Justine, 3175, chemin de la Côte Sainte-Catherine, H3T 1C5, Montréal, Québec, Canada 

Auteur correspondant.

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Highlights

Un circuit du médicament sécuritaire repose sur le respect de bonnes pratiques.
La préparation et l’administration des médicaments comportent des risques et contribuent à la survenue d’événements indésirables.
La réalisation d’audit permet de dresser un portrait des pratiques professionnelles.
La mise en place d’actions d’amélioration continue favorise une pratique sécuritaire.

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Résumé

Objectifs

Évaluer la conformité des pratiques des professionnelles en soins infirmiers liées à la préparation et à l’administration des médicaments en 2018. Commenter l’évolution de la conformité des pratiques de 2014 à 2018.

Méthodes

Étude observationnelle prospective transversale. À partir d’une grille d’observation comportant 55 critères de conformité des pratiques, nous avons mené une observation directe de doses de médicaments préparées et administrées par les professionnelles en soins infirmiers. Pour chaque critère de conformité, l’auditeur pouvait indiquer si la pratique était conforme, non conforme ou non applicable. Une cible de convenance de 250 observations a été fixée.

Résultats

Un total de 252 doses de médicaments a été observé entre le 1er mars 2018 et le 29 avril 2018. Les doses de médicaments ont été observées de jour (52 %), de soir (30 %) ou de nuit (18 %), principalement auprès d’infirmières (80 %) travaillant sur des quarts de travail régulier (94 %). Un peu plus de la moitié des doses nécessitaient une préparation par une infirmière (58 %) et près de la moitié des doses ont été administrées par voie parentérale (48 %). En 2018, le taux de conformité par étape observée du circuit du médicament varie de 25,0 % à 86,3 %.

Conclusion

Cette étude descriptive met en évidence un taux de conformité des pratiques des professionnelles en soins infirmiers liées à la préparation et à l’administration des médicaments qui varie de 25,0 % à 86,3 % par étape observée du circuit du médicament en 2018. L’étude a permis d’identifier 15 actions d’amélioration continue.

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Summary

Objectives

Evaluate the compliance of practices of nursing professionals related to the preparation and administration of drugs in 2018. Discuss the evolution of compliance practices from 2014 to 2018.

Methods

Prospective transversal observational study. Based on an observation grid with 55 compliance criteria, we conducted direct observation of medication doses prepared and administered by nursing professionals. For each compliance criterion, the auditor could indicate whether the practice was compliant, non-compliant or not applicable. A convenience target of 250 observations has been set.

Results

A total of 252 doses of drugs were observed between March 1, 2018 and April 29, 2018. Drug doses were observed by day (52 %), evening (30 %) or night (18 %) mainly nurses (80 %) working on regular shifts (94 %). Just over half of the doses required preparation by a nurse (58 %) and almost half of the doses were administered parenterally (48 %). In 2018, the observed compliance rate of the drug circuit ranged from 25.0 % to 86.3 %.

Conclusion

This descriptive study shows a compliance rate of practices of nursing professionals related to the preparation and administration of drugs, which varies from 25.0 % to 86.3 % by observed stage of the drug circuit. 2018. The study identified 15 action actions for continuous improvement.

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Mots clés : Circuit du médicament, Conformité, Audit, Professionnelles en soins infirmiers

Keywords : Medication circuit, Compliance, Audit, Nursing professionals


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Vol 77 - N° 4

P. 313-323 - juillet 2019 Retour au numéro
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