Le traitement de l’ischémie cérébrale repose sur: (i) des mesures générales (traiter une urgence vitale, assurer le maintien des paramètres physiologiques sauf la pression artérielle, et prévenir les complications), (ii) l’admission en unité neurovasculaire, (iii) le rt-PA chez les patients admis dans les 4.5 heures en l’absence de contre-indication, parfois complétée par une thrombectomie mécanique en cas d’occlusion artérielle proximale, (iv) l’administration immédiate d’aspirine (160 à 300 mg) chez ceux qui ne sont pas éligibles pour le rt-PA, y compris en présence d’une fibrillation auriculaire et (v) et plus rarement la chirurgie décompressive dans certains infarctus malins. Ces mesures sont urgentes et nécessitent donc une filière d’admission optimale organisée par le centre 15.

Treatment of ischemic stroke consists of: (i) general patient management (maintaining vital signs, ensuring normal biological parameters except for blood pressure, preventing complications), (ii) admission to an acute stroke unit, (iii) rt-PA for in patients admitted with 4.5 hours of stroke onset who have no contraindications, sometimes followed by mechanical thrombectomy in case of proximal artery occlusion, (iv) aspirin (160 to 300 mg) for patients who are not eligible for rt-PA, and (v) decompressive surgery for patients at risk of a malignant infarct. All these treatments should be administered rapidly. A centralized emergency call system (phone number 15 in France) is the most effective way to achieve this objective.