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Importance du concept de fragilité pour détecter et prévenir les dépendances « évitables » au cours du vieillissement - 30/06/19

Importance of the frailty concept for detecting and preventing avoidable functional dependency during aging

Doi : 10.1016/S0001-4079(19)31290-7 
Jean-Pierre Michel
 Membre de l’Académie nationale de médecine 

Au nom des membres * de la Commission XIII :

Daniel Bontoux, Claude-Henri Chouard, Jean Dubousset, Jean-Louis Dufier, Jean-Jacques Hauw, Bernard Lechevallier, François Legent, Jean-Pierre Michel, Denys Pellerin, Pierre Ronco, Georges Serratrice, Patrice Tran Ba Huy, Paul Vert : (Président), Annie Barois, Gérard Bréart, Jean-François Cordier, Régis Gonthier : (Secrétaire), Bernard Laurent, Alain Privat, Claude Rossignol, Jean Tamraz, Jean-Marc Vital


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RÉSUMÉ

L’actualité du thème de la fragilité s’explique par le vieillissement de la population française qui devrait compter en 2060, 73,6 millions d’habitants dont 32 % de plus de 60 ans. Ce vieillissement de la population s’associe à une pandémie de maladies chroniques et d’incapacités fonctionnelles. Les coûts de la dépendance liée à l’âge sont déjà fort élevés et le seront encore davantage. Des mesures urgentes s’imposent pour réduire les dépendances « évitables » au cours du vieillissement. La fragilité est un processus évolutif, comportant 3 phases : fragilisation (phase préclinique), fragilité (phase d’état, marquée par le retentissement clinique de la sarcopénie) et ses conséquences (phase de complications, dont la dépendance fonctionnelle et la mort). Il a récemment été démontré que la sarcopénie et la fragilité sont potentiellement réversibles. Il est souhaitable d’établir un plan pour dépister les personnes vieillissantes en état de pré-fragilité ou fragiles pour éviter ou retarder leur entrée en dépendance.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

SUMMARY

The current focus on frailty in France is partly explained by the aging of the population: in 2060, one-third of the projected population of 73.6 million will be composed of adults over 60 years old. This increase in the elderly population is associated with a veritable pandemic of comorbidity and disability. The financial costs of functional dependency and loss of autonomy are already extremely high and will increase in the near future. Actions are urgently needed to prevent or delay “ avoidable “ dependency linked to aging. Onset of frailty is a three-phase dynamic process: pre-frailty (pre-clinical phase), frailty (clinical symptoms mainly linked to sarcopenia) and the consequences of frailty (mainly disability, increased healthcare costs, and death). It is now known that sarcopenia and frailty can potentially be reversed. A program is needed to screen community-dwelling elderly people at risk of frailty and disability, in order to delay the onset of dependency.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clsé : Vieillissement, Sarcopénie

Key-words : Aging, Sarcopenia



 Le rapporteur déclare avoir des liens avec Abbott Nutrition, Danone, Edward Valves, Enzymotec, Fresenus, Merck, Nestlé, Newron, Nutricia, Pfizer vaccines, Sanofi Pasteur Mérieux.
Les membres de la commission déclarent ne pas avoir de lien d’intérêt en relation avec le contenu du rapport.
Des annexes peuvent figurer dans le Bulletin en ligne.


© 2014  l’Académie nationale de médecine. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 198 - N° 4-5

P. 825-846 - avril 2014 Retour au numéro
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  • Jean-Pierre Olié, Marie-Christine Mouren, Au nom d’un groupe de travail de la Commission V (Psychiatrie et santé mentale) Membres du groupe de travail : M.AdolpheJ.F.AllilaireE.BaulieuJ.CambierB.FalissardM.HamonH.LooM.C.MourenD.MoussaouiJ.P.OlieM.O.RethoreJ.D.Vincent, M. Adolphe, J.F. Allilaire, E. Baulieu, J. Cambier, B. Falissard, M. Hamon, H. Loo, M.C. Mouren, D. Moussaoui, J.P. Olie, M.O. Rethore, J.D. Vincent

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