Cette revue de l’autoimunité thyroïdienne chez l’homme présente toutes les facettes d’un ensemble pathologique extrêmement fréquent. Ce sont les aspects fondamentaux plutôt que cliniques qui sont abordés : épidémiologie, pathophysiologie, anatomopathologie. Une des particularités des maladies thyroïdiennes autoimmunes est la dualité des tableaux cliniques avec d’une part la thyroïdite qui conduit à l’insuffisance fonctionnelle et la destruction de la glande, d’autre part la maladie de Basedow avec, à l’inverse, goitre et activation de la fonction. C’est la présence d’auto-anticorps dirigés contre le récepteur de la TSH et d’effet biologique activateur qui induit les caractéristiques de la maladie de Basedow. Toutefois, les manifestations extra-thyroïdiennes de la maladie de Basedow suggèrent une physiopathologie plus systémique. D’autres formes de thyroïdite autoimmune, la thyroïdite du postpartum et la thyroïdite silencieuse, sont également décrites. Cette revue présente l’ensemble du tableau de l’autoimmunité thyroïdienne avec le but de fournir aux lecteurs intéressés une base d’information et d’approfondissement.

This review of human autoimmune thyroid disease (AITD) focuses mainly on the epidemiology and pathophysiology of this very common disorder, although some specific clinical situations are discussed. One peculiarity of AITD is the existence of two contrasting phenotypes: hypothyroid thyroiditis and hyperthyroid Graves’ disease. Graves’ disease is characterized by the presence of anti-TSH receptor antibodies capable of activating the TSH receptor, leading to thyroid hypertrophy and hyperfunction. In contrast, autoimmune thyroiditis progresses slowly, through necrosis/apoptosis of thyroid cells and their functional impairment. Other forms of autoimmune thyroiditis such as postpartum thyroiditis and silent thyroiditis are also described. The aim of this non exhaustive review is to provide the interested reader with basic information required for further investigation.