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Légionelloses - 03/07/19

[8-021-A-10]  - Doi : 10.1016/S1166-8598(19)86672-3 
H. Testaert a, , F. Ader b, c, S. Jarraud c, d
a Service de pneumologie, CHU de Caen, avenue de la Côte-de-Nacre, 14033 Caen, France 
b Service de maladies infectieuses et tropicales, Hôpital de la Croix-Rousse - Hospices civils de Lyon, 103, rue de la Grande-Croix-Rousse, 69004 Lyon, France 
c Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm) U1111, Centre international de recherche en infectiologie (CIRI), Équipe pathogénie des légionelles, Université Claude-Bernard Lyon 1, Lyon, France 
d Centre national de référence des légionelles, Hôpital de la Croix-Rousse - Hospices civils de Lyon, 103, rue de la Grande-Croix-Rousse, 69004 Lyon, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le jeudi 04 juillet 2019

Résumé

Les légionelles ont été découvertes en 1977 suite à une épidémie de pneumopathies sévères dues à Legionella pneumophila causant 34 décès sur 200 cas rapportés. Il existe aujourd'hui 65 espèces connues et plus de 70 sérogroupes. Plus de 85 % des légionelloses sont causées par le sérogroupe 1 de l'espèce L. pneumophila. La légionellose est une pneumopathie aiguë communautaire dans 90 % des cas avec un taux d'hospitalisation supérieur à 90 %. La mortalité, élevée, est globalement de 10 % mais peut atteindre 30 %, notamment chez les patients de réanimation et ce malgré l'absence d'antibiorésistance. Les formes nosocomiales de légionelloses ne doivent pas être négligées en raison d'une mortalité supérieure. Les patients immunodéprimés sont particulièrement à risque de développer des légionelloses. Le diagnostic de légionellose est rapide grâce à des techniques telles que la détection d'antigène urinaire de Legionella ou la polymerase chain reaction (PCR) sur prélèvements respiratoires. L'instauration précoce d'une antibiothérapie adaptée est cruciale pour la guérison des patients. La surveillance écologique des souches associée à des mesures de prévention est nécessaire afin d'éviter les épidémies, notamment en milieu hospitalier.


Mots-clés : Pneumopathie, Légionelle, Écologie, Surveillance épidémiologique, Prévention des légionelloses


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