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A capture-recapture method for estimating the incidence of off-label prescriptions: the example of baclofen for alcohol use disorder in France - 04/07/19

Doi : 10.1016/j.therap.2019.06.002 
Marine Auffret a, , Benjamin Rolland b, c, Hélène Béhal d, Julien Labreuche d, Emilie Jouanjus e, f, Régis Bordet g, h, Sophie Gautier g, h
a Centre régional de pharmacovigilance, hospices civils de Lyon, CHU de Lyon, 62, avenue Lacassagne, 69424 Lyon cedex 03, France 
b Service universitaire d’addictologie de Lyon, centre hospitalier Le Vinatier, 69678 Bron, France 
c CRNL, Inserm U1028/CNRS UMR5292, université Lyon 1, 69677 Bron, France 
d Cellule de biostatistiques, CHU de Lille, 59037 Lille, France 
e UMR1027 Inserm-université Paul Sabatier Toulouse III, 31000 Toulouse, France 
f CEIP-addictovigilance, service de pharmacologie médicale et clinique, CHU Toulouse, 31000 Toulouse, France 
g UMR1171 Inserm-université Lille II, 59045 Lille, France 
h Centre régional de pharmacovigilance, CHU de Lille, 59037 Lille cedex, France 

Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le jeudi 04 juillet 2019

Summary

The local/regional incidence of off-label prescriptions can be difficult to estimate. Capture-recapture models can be used to indirectly estimate population sizes. Here, we used a capture-recapture model to estimate the number of patients treated off-label with baclofen for alcohol use disorder in northern France in 2013. Three capture sources were used: (i) the active case file at the region's largest Addiction Unit, (ii) the regional pharmacovigilance centre, and (iii) a sample of community pharmacies. After between-source overlaps had been identified, we used a log-linear model to produced eight estimates. Two models displayed the best goodness-of-fit, with estimates [95% confidence interval] of 1123 [714–2162] and 2180 [1598–2870] subjects, respectively. These two values are in line with a previous estimate of 1624 patients, based on an analysis of the French national health insurance database in 2013. Capture-recapture methods can be usefully applied to estimate the prevalence of OLPs in a specific geographical area, when direct counting is not feasible or the estimate through claim database is not possible.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Capture-recapture method, Off-label, Baclofen, Alcohol use disorder


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