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L’insuffisance cardiaque et son traitement : un enjeu pour les systèmes de santé - 06/07/19

Management of heart failure : a challenge for healthcare systems

Doi : 10.1016/S0001-4079(19)31745-5 
Michel Komajda
 Institut de cardiologie, Groupe Hospitalier Pitié Salpêtrière, 47/83, Boulevard de l’Hôpital, — 75013 Paris ; 

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RÉSUMÉ

L’insuffisance cardiaque représente un fléau du fait de sa forte prévalence, des handicaps générés et de la lourde mortalité qui y est associée. De plus, cette pathologie se caractérise par des hospitalisations prolongées et répétées. Des progrès thérapeutiques majeurs ont été accomplis avec l’introduction de médicaments neuro-modulateurs incluant inhibiteurs de l’enzyme de conversion, bêtabloquants, antagonistes des récepteurs de l’angiotensine, anta- gonistes des récepteurs de l’aldostérone, et plus récemment avec l’ivabradine, agent brady- cardisant pour le traitement de l’insuffisance cardiaque aiguë. En revanche, le traitement de l’insuffisance cardiaque aiguë et de l’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée n’a pas progressé. De nouvelles voies thérapeutiques, tant pharmacologiques que non pharmacologiques, sont actuellement à l’étude afin de mieux lutter contre cette pathologie et d’améliorer la morbi-mortalité ou la qualité de vie.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

SUMMARY

Heart failure is a highly prevalent disorder associated with increased mortality, repeated and lengthy hospitalization, and disability. Major progress has been made in the treatment of chronic heart failure associated with a reduced ejection fraction, through the development of neuromodulators such as angiotensin-converting-enzyme inhibitors, betablockers, angiotensin receptor blockers, mineralocorticoid receptor antagonists and, more recently, the brady-cardic agent ivabradine. By contrast, little or no progress has been made in the management of acute heart failure or of heart failure with a preserved ejection fraction.New treatment modalities, including drugs, devices, and other novel approaches are currently being developed with the aim of reducing morbidity and/or mortality and improving the quality of life of patients with these disorders, which are a major burden for healthcare systems.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Défaillance cardiaque, Défibrillateurs implantables, Thérapeutique, Pharmacologie

Key-words (Index medicus) : Heart failure, Pharmacology, Treatment, Devices



 L’auteur déclare avoir reçu des honoraires pour présentations orales, activités de conseil, membre du Comité exécutif d’essais cliniques de : Servier, Bristol Myers Squibb, Glaxo Smith Kline, Nile Therapeutics, Johnson et Johnson Astra Zeneca, Menarini, Sanofi Aventis, au cours des trois derniers mois.
Tirés à part : Professeur Michel Komadja, même adresse


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Vol 196 - N° 6

P. 1159-1167 - juin 2012 Retour au numéro
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