Nous rapportons une observation d'hidradénomes nodulaires bénins multiples associés à un hidradénome nodulaire malin chez un malade hypogonadique.

Chez un homme de 49 ans étaient survenus 11 hidradénomes nodulaires bénins de la région pectorale. Un hidradénome nodulaire malin était récemment apparu dans cette région, à distance des hidradénomes nodulaires bénins préexistants. Il existait chez ce malade un hypogonadisme périphérique en rapport avec une cryptorchidie congénitale bilatérale à l'origine d'une gynécomastie par « hyperœstrogénie relative ». Des récepteurs aux œstrogènes étaient mis en évidence en grand nombre sur chacun des hidradénomes nodulaires bénins. Le bloc de l'hidradénome nodulaire malin était égaré, ne permettant pas la recherche de ces récepteurs.

Les observations d'hidradénomes nodulaires multiples sont très rares : nous n'en avons recensé que deux. L'association d'un hidradénome nodulaire malin à de multiples hidradénomes nodulaires bénins n'a, à notre connaissance, jamais été rapportée. Néanmoins, histologiquement, des formes de transition existent. L'existence d'anomalies endocriniennes associées à ce type de tumeurs n'a jamais été rapportée. La présence de récepteurs aux œstrogènes a en revanche parfois été mise en évidence dans des hidradénomes nodulaires bénins. La pathologie endocrinienne chez ce malade a peut-être joué un rôle dans la multiplicité de ses hidradénomes, mais ceci ne peut être prouvé.

We report a case of multiple benign nodular hidradenomas associated with malignant nodular hidradenoma in a hypogonadic patient.

A 49 year-old man presented 11 benign nodular hidradenomas in the pectoral region. A malignant nodular hidradenoma had recently appeared in this region some distance from the pre-existing benign modular hidradenomas. This patient had peripheral hypogonadism associated with congenital bilateral cryptorchidia responsible for gynecomastia due to “relative hyperestrogenism”. Large numbers of estrogen receptors were demonstrated in each of the benign nodular hidradenomas. The malignant nodular hidradenoma mass was unavailable and screening for these receptors was not possible.

Cases of multiple nodular hidradenoma are extremely rare: we have seen only two. To the best of our knowledge, there have been no reports to date of combined malignant nodular hidradenoma and multiple benign nodular hidradenoma. However, there is histological evidence of transition forms. The coexistence of endocrine anomalies associated with this type of tumour has never been reported. However, the presence of estrogen receptors has occasionally been demonstrated in benign nodular hidradenomas. Our patient's endocrine disease may have played a role in the presentation of multiple hidradenomas, but this cannot be demonstrated.