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Pancréatite aiguë clinique après chimio-embolisation sélective d'un carcinome hépatocellulaire - 01/01/02

M.H.  Roullet,  A.  Denys,  A.  Sauvanet,  O.  Farges,  V.  Vilgrain,  J.  Belghiti * *Auteur correspondant

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Résumé

La pancréatite aiguë est une complication rare de la chimio-embolisation par cathétérisme artériel non sélectif des carcinomes hépatocellulaires avec une incidence allant de 1,7 % (pancréatite clinique) à 40 % (pancréatite biologique). Cette complication est due à l'embolisation de branches artérielles à destinée extrahépatique.

Nous rapportons ici un cas de pancréatite aiguë clinique survenue après une deuxième cure de chimio-embolisation par cathétérisme sélectif de l'artère hépatique propre. Ce patient ne présentait ni variation anatomique artérielle hépatique ni de facteurs de risque de pancréatite. Cette complication, à notre connaissance exceptionnelle après cathétérisme sélectif, doit être évoquée en cas de douleurs abdominales au décours d'une chimio-embolisation. Un dosage des enzymes pancréatiques sériques permet alors de ne pas confondre une pancréatite aiguë avec un syndrome postembolisation.

Mots clés  : Chimio-embolisation par voie artérielle ; Pancreatite aiguë ; Carcinome hépatocellulaire.

Abstract

Acute pancreatitis can complicate non-selective transcatheter arterial embolization of hepatocellular carcinoma with an incidence ranging from 1,7% (acute clinical pancreatitis) to 40% (biological pancreatitis). This complication is thought to be related to embolization of extrahepatic arterial collaterals.

We report herein a case of acute clinical pancreatitis developing within 24 hours after a second course of selective transcatheter arterial chemo-embolization into the proper hepatic artery. Neither anatomical arterial variation nor particular risk factor for acute pancreatitis could be identified. This complication is unusual after selective arterial embolization. Because it may clinically mimick a postembolization syndrome, dosage of serum pancreatic enzymes should be performed systematically in case of abdominal pain following chemoembolization.

Mots clés  : Transcatheter arterial chemoembolization ; Acute pancreatitis ; Hepatocellular carcinoma.

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Vol 127 - N° 10

P. 779-782 - décembre 2002 Retour au numéro
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