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Le traitement chirurgical des métastases hépatiques des tumeurs carcinoïdes - 01/01/02

T.  Roth * ,  A.  Marmorale,  A.  Gavelli,  C.  Huguet*Auteur correspondant. Chef de clinique, service de chirurgie, hôpital universitaire de l'Ile, 3010 Berne, Suisse

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Résumé

Les métastases hépatiques des tumeurs carcinoïdes d'origine digestive sont rares. D'évolution souvent lente, ces métastases symptomatiques peuvent justifier une exérèse chirurgicale. Dans cette étude, nous avons analysé le devenir de neuf patients porteurs de métastases hépatiques de tumeurs carcinoïdes, chez qui ont été réalisées 14 résections hépatiques (6 majeures et 8 mineures) pour procéder à une exérèse à visée radicale, effective dans 71 % des cas. La mortalité était nulle et la morbidité postopératoire était de 7 %. Avec un recul moyen de 82 mois (médian de 75 mois), la survie à 5 ans était de 89 %. Deux patients sont en rémission complète. Nos résultats suggèrent que la chirurgie, quand elle est réalisable, est un traitement efficace car elle permet une survie prolongée malgré un taux de récidive élevé.

Mots clés  : Tumeur carcinoïde ; Métastase hépatique ; Résection hépatique.

Abstract

Liver metastasis of carcinoid tumors from the digestive tract are rare entities, with characteristic symptoms and slow evolution. Symptomatic metastases may justify surgical resection. Herein, we report a series of nine patients, who underwent 14 hepatic resections (6 major and 8 minor), which was radically operated in 71%. The postoperative mortality was zero and the morbidity was 7%. Mean follow-up was 82 month (median 75 months) and global survival rate was 89%. Two patients are in complete remission. Our experience suggest that surgical hepatic resection, when feasible, is efficient and associated with prolonged survival despite a high recurrence rate.

Mots clés  : Carcinoid tumor ; Liver metastasis ; Liver resection.

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Vol 127 - N° 10

P. 783-785 - décembre 2002 Retour au numéro
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