L'abord laparoscopique classique de la région hiatale consiste à relever le lobe hépatique gauche. Cet abord est parfois rendu difficile chez les patients obèses par l'hypertrophie du foie. La technique décrite ici consiste à contourner cette difficulté en abordant la région hiatale par voie supra-hépatique après avoir libéré le lobe gauche en sectionnant le ligament triangulaire. Cela permet une dissection relativement aisée de la jonction oesogastrique pour la réalisation d'une fundoplicature ou la pose d'un anneau périgastrique.

The conventional laparoscopic access to the gastroesophageal junction involves the retraction the left hepatic lobe upward. This approach could be particularly difficult in obese patients because of a huge fatty liver. The technique described here aims to overcome this difficulty be using a suprahepatic route by displacing the left lobe downward after deviding the left triangular ligament. This approach allows a good exposure of the gastroesophageal junction to perform a fundoplication or a gastric banding.