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Tumeurs intrarachidiennes de l'enfant - 09/07/19

[17-280-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0378(19)42917-5 
N. Chivoret a, b, D. Scavarda c,
a Service de neurochirurgie, CHU de Nice, Hôpital Pasteur, 30, avenue de la Voie-Romaine, 06000 Nice, France 
b Unité de neurochirurgie pédiatrique, HPN CHU-Lenval, 57, avenue de la Californie, 06200 Nice, France 
c Service de neurochirurgie pédiatrique, Hôpital d'enfants de la Timone, Aix-Marseille université, 264, rue Saint-Pierre, 13385 Marseille, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les tumeurs intrarachidiennes chez l'enfant sont des tumeurs rares, de nature et de pronostic très variés. Dans cette population, leur diagnostic est difficile et souvent tardif du fait d'une présentation clinique peu spécifique. Ces tumeurs peuvent se développer aux dépens du système nerveux, des méninges, des vertèbres ou de la région paravertébrale. Elles sont classées selon leur situation par rapport aux éléments anatomiques du canal : tumeurs extradurales, tumeurs intradurales extramédullaires et tumeurs intradurales intramédullaires. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) médullaire est l'examen de référence pour le diagnostic des tumeurs intrarachidiennes. Le traitement est le plus souvent chirurgical, notamment pour les lésions bénignes mais leur prise en charge diffère en effet en fonction de l'histologie, facteur pronostique essentiel. Les traitements complémentaires par radio-chimio-thérapie sont parfois indiqués et les protocoles peu codifiés. Il faut garder en tête les spécificités pédiatriques faisant l'enjeu de cette prise en charge : les séquelles liées à la radiothérapie et le risque élevé de déformations rachidiennes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Tumeurs intrarachidiennes, Tumeurs pédiatriques, Métastases épidurales, Épendymomes, Astrocytomes, Laminotomie


Plan


 Pour citation, ne pas utiliser la référence ci-dessus de cet article, mais la référence de la version originale publiée dans EMC - Pédiatrie 2018;13(1):1-11 [4-100-E-10].


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