Utilisation du méthoxyflurane sur la douleur aiguë lors du pansement en consultation des brûlés adultes - 10/07/19

Use of methoxyflurane on acute pain during burn dressing in adult consultation

Doi : 10.1016/j.anplas.2019.06.007

J. Verdier ^a,^⁎ , A. Leduc ^a, F. Duteille ^a, A. Bertrand-Vasseur ^b, P. Perrot ^a
^a Service des brûlés, de chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique, 1, place Alexis-Ricordeau, 44093 Nantes cedex, France
^b Service de radiologie et d’imagerie médicale, 1, place Alexis-Ricordeau, 44093 Nantes cedex, France

^⁎Auteur correspondant.

Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Wednesday 10 July 2019
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Objectifs

Comparer l’efficacité à court terme du méthoxyflurane vs MEOPA sur la douleur aiguë lors de la réfection des pansements en consultation brûlés adultes, puis évaluer le confort du patient et la qualité du pansement effectué.

Patients et méthodes

Étude monocentrique, prospective d’avril 2018 à janvier 2019. Ont été inclus les hommes ou femmes>18 ans se présentant en consultation avec une brûlure aiguë sur<10 % SCT. Une douleur≥4 à l’échelle numérique (EN de 0 à 10) au début du soin posait l’indication du méthoxyflurane ou du MEOPA, avec randomisation par une infirmière. Étaient recueillis : description de la brûlure, détersion réalisée, évaluation de la douleur par EN à leur arrivée, au début des soins, après 6 à 10 inhalations pour le méthoxyflurane ou 3 à 4minutes d’inhalation pour le MEOPA et à la fin des soins.

Résultats

Soixante patients ont été inclus, 30 dans chaque groupe. On a constaté une diminution de −2,47 points d’EN lors de l’instauration du méthoxyflurane contre −1,53 points pour le MEOPA (p=0,08). Les patients étaient significativement moins douloureux à l’arrêt du traitement dans le groupe méthoxyflurane −4 points vs −2 points (p=0,001). Le méthoxyflurane permettait significativement une meilleure détersion de la brûlure (p=0,018).

Conclusion

Le méthoxyflurane s’avère plus efficace que le MEOPA sur la douleur aiguë lors de la réfection des pansements en consultation brûlés adultes, un meilleur confort des patients et une meilleure qualité de pansements.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

The objective was to compare the short-term efficacy of methoxyflurane vs. MEOPA on acute pain during burn dressing in consultation, the secondary outcome was to assess the patient's comfort and the quality of the dressing performed.

Materials and methods

Monocentric, prospective study from April 2018 to January 2019. Men and women>18 years presenting acute burn on<10% SCT were included. A pain≥4 on the numerical scale (from 0 to 10) at the beginning of the treatment established the indication of methoxyflurane or MEOPA, with randomization done by a nurse. The following data were collected: burn description, performed debridement, pain assessment by numerical scale: on arrival, at the beginning of care, after 6 to 10 inhalations for methoxyflurane or 3 to 4minutes of inhalation for MEOPA and at the end of care.

Results

Sixty patients were included, 30 in each group. There was a decrease of −2.47 points of numerical scale when initiating methoxyflurane against −1.53 points for MEOPA (P=0.08). Patients were significantly less painful when stopping treatment in the methoxyflurane group −4 points vs −2 points (P=0.001). Methoxyflurane significantly improved the debridement of the burn (P=0.018).