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Revue générale sur l’adhésion aux traitements inhalés de la BPCO - 10/07/19

Therapeutic adherence in chronic obstructive pulmonary disease: A literature review

Doi : 10.1016/j.rmr.2019.06.005 
F. Dalon a, , E. Van Ganse a, b, C. Correia Da Silva c, G. Nachbaur c, L. Saïl c, M. Belhassen a
a PELyon (Pharmaco-épidémiologie Lyon), 69008 Lyon, France 
b Service de pneumologie, hôpital de la Croix-Rousse, hospices civils de Lyon, 69004 Lyon, France 
c GSK France, 92500 Rueil-Malmaison, France 

Auteur correspondant. Faculté d’odontologie, PELyon (Pharmaco-épidémiologie Lyon), 11, rue Guillaume-Paradin, 69008 Lyon, France.Faculté d’odontologie, PELyon (Pharmaco-épidémiologie Lyon)11, rue Guillaume-ParadinLyon69008France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le mercredi 10 juillet 2019

Résumé

Introduction

Peu d’études ont porté sur l’adhésion thérapeutique des patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) en France alors que l’impact en termes de morbi-mortalité est présent. Cette revue de littérature visait à mieux comprendre l’adhésion dans son ensemble et identifier les effets de la non-adhésion afin d’optimiser la prise en charge des patients.

Méthodes

Un algorithme de recherche a été conçu afin d’identifier toutes les publications sur l’adhésion thérapeutique dans la BPCO de 2010 à 2017, en anglais et en français. Les bases de données utilisées étaient MEDLINE, ScienceDirect, BDSP, Cochrane et CAIRN.

Résultats

Sur 1553 articles identifiés, 94 ont été retenus (65 études observationnelles, 11 études interventionnelles et 18 revues ou synthèses générales). Les études observationnelles portaient sur les facteurs prédictifs de l’adhésion/la non-adhésion et leurs conséquences. Les études interventionnelles évaluaient l’efficacité d’interventions visant à améliorer l’adhésion.

Conclusions

Malgré d’importants progrès thérapeutiques, les problèmes de fond de la prise en charge de la BPCO persistent. Si l’offre de traitements s’est élargie ces dernières années, beaucoup d’efforts restent à faire pour simplifier les posologies, améliorer la prise de ces traitements et motiver les patients à y adhérer. Cette revue a aussi souligné le besoin d’une meilleure communication médecin–patient.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

In France, only a small number of studies have focused on therapeutic adherence in patients with chronic obstructive pulmonary disease COPD) despite its impact in terms of multimorbidity. The objective of this literature review was a better understanding of adherence as a whole, and the identification of the effects of non-adherence, in order to optimise patient management.

Methods

A search algorithm was developed to identify all publications on therapeutic adherence in COPD published between 2010 and 2017, in English and in French. The databases used were MEDLINE, ScienceDirect, BDSP, Cochrane and CAIRN.

Results

Of the 1551 articles initially identified, 94 were included in the review (65 observational studies, 11 interventional studies and 18 reviews or general overviews). Observational studies considered the predictive factors for adherence/non-adherence, and their consequences. Interventional studies evaluated the efficacy of interventions designed to improve adherence.

Conclusions

Despite major therapeutic progress, the essential problems of COPD management remain. While the treatment armamentarium has expanded in recent years, there is still a great deal of work to be done in simplifying treatment regimens, improving the administration of these treatments and motivating patients to be compliant with them. This review also highlights the need for better physician–patient communication.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Bronchopneumopathie chronique obstructive, Adhésion thérapeutique, Santé publique, Fardeau

Keywords : COPD, Therapeutic adherence, Public health, Burden


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