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Risque hémorragique et syndromes coronariens aigus chez les sujets âgés - 10/07/19

Bleeding risk and Acute Coronary Syndromes in the Elderly

Doi : 10.1016/S0001-4079(19)31934-X 
Jean-Paul Bounhoure * , Jean-Louis Montastruc **
* Membre Académie nationale de médecine 
** Membre correspondant de l’Académie nationale de médecine 

(Au nom de la Commission II)


RÉSUMÉ

Les hémorragies liées au traitement antithrombotique et aux diverses techniques de revascularisation percutanée paraissent aujourd’hui un élément majeur dans le pronostic des syndromes coronariens aigus (SCA). Il est démontré que les patients atteints d’une hémorragie majeure à la phase aiguë d’un SCA sans élévation du segment ST, sont des patients ayant un risque majeur de décès et de ré-infarctus dans les mois qui suivent l’épisode initial, bien que les causes de cette association soient encore discutées. Dans cette brève revue nous présentons les différentes définitions des hémorragies, la stratégie actuelle recommandée dans le traitement antithrombotique des SCA, les facteurs prédictifs du risque hémorragique et les options thérapeutiques chez les sujets âgés.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

SUMMARY

Bleeding has recently emerged as an important factor in the management and outcome of acute coronary syndromes (ACS), particularly in elderly patients undergoing percutaneous invasive revascularization. There is evidence that patients who experience major bleeding in the acute phase of ACS are at a higher risk of death or a new infarct in the following months, although the causal nature of this relationship is controversial. In this short review we present the different definitions of bleeding, recommended strategies for the treatment of non ST elevation ACS, predictors of bleeding, and therapeutic options for reducing this risk in elderly patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Syndrome coronarien aigu, Thrombose/thérapie, Hémorragie

Keywords (Index medicus) : Acute coronary syndrome, Thrombosis/therapy, Hemorrhage



 Tirés à part : Professeur Jean-Paul Bounhoure même adresse


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