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Erlotinib en 2e ou 3e ligne pour les cancers bronchiques non à petites cellules sans mutation de l’EGFR : données en vie réelle - 10/07/19

Second- or third-line treatment with erlotinib in EGFR wild-type non-small cell lung cancer: Real-life data

Doi : 10.1016/j.rmr.2019.03.010 
D. Debieuvre a, , L. Moreau b, M. Coudert c, C. Locher d, B. Asselain e, D. Coëtmeur f, C. Dayen g, F. Goupil h, F. Martin i, P. Brun j, G. De Faverges k, P.-A. Hauss l, S. Gally c, B. Ben Hadj Yahia c, M. Grivaux d
a Service de pneumologie, GHRMSA-hôpital Émile-Muller, 20, rue du Dr-Laënnec, BP 1370, 68070 Mulhouse cedex, France 
b Service de pneumologie, hôpitaux civils de Colmar, 68000 Colmar, France 
c Roche France SAS, direction médicale, 92100 Boulogne-Billancourt, France 
d Service de pneumologie, centre hospitalier de Meaux, 77100 Meaux, France 
e IR4M-UMR8081 CNRS, université Paris Saclay, 91400 Paris, France 
f Service de pneumologie et oncologie thoracique, centre hospitalier de Saint-Brieuc, 22000 Saint-Brieuc, France 
g Service de pneumologie, centre hospitalier de Saint-Quentin, 02100 Saint-Quentin, France 
h Service de maladies respiratoires, centre hospitalier du Mans, 72000 Le Mans, France 
i Hôpital de Chantilly-Les-Jockeys, centre du sommeil, 60500 Chantilly, France 
j Service de pneumologie-infectiologie, centre hospitalier de Valence, 26000 Valence, France 
k Service de pneumologie, centre hospitalier de l’agglomération de Nevers, 58000 Nevers, France 
l Service de pneumologie, centre hospitalier intercommunal Elbeuf-Louviers, 76500 Elbeuf, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Le bénéfice des inhibiteurs de la tyrosine kinase spécifiques de l’EGFR, chez des patients sans mutation de l’EGFR, est controversé.

Méthodes

La survie de patients traités par erlotinib en 2e ou 3e ligne pour un cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) sans mutation activatrice de l’EGFR a été évaluée à partir de données en vie réelle issues d’une cohorte prospective, nationale, multicentrique, non-interventionnelle.

Résultats

Au total, 274 patients ont été analysés, dont 185 (68 %) traités par erlotinib et 89 (32 %) exclusivement traités par des soins de support. La médiane de survie globale était de 4,2 mois (IC95 % [3,5 ; 5,4]) avec erlotinib et 1,3 mois (IC95 % [1,0 ; 1,8]) avec les soins de support. À 3, 6, et 12 mois, le taux de survie était de 62 %, 37 %, et 17 %, respectivement, avec erlotinib, contre 20 %, 8 %, et 3 %, avec les soins de support. Les facteurs pronostiques d’une survie globale plus longue étaient la présence d’un adénocarcinome et une 1re ligne de chimiothérapie incluant des taxanes, du pémétrexed ou de la vinorelbine (p<0,05).

Conclusion

L’erlotinib reste une option thérapeutique pour les formes localement avancées ou métastatiques du CBNPC après échec d’au moins une ligne de chimiothérapie, chez des patients inéligibles à une chimiothérapie.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

The benefit of tyrosine kinase inhibitors for patients with an EGFR wild-type non-small cell lung cancer (NSCLC) remains controversial.

Methods

The survival of patients with an EGFR wild-type NSCLC who received second- or third-line erlotinib treatment was assessed using real-life data that had been collected in a prospective, national, multicenter, non-interventional cohort study.

Results

Data from 274 patients were analysed, 185 (68%) treated with erlotinib and 89 (32%) treated with supportive care only. The median overall survival was 4.2months (95% CI [3.5; 5.4]) with erlotinib, and 1.3months (95% CI [1.0; 1.8]) with supportive care. Survival rate at 3, 6, and 12months was 62%, 37%, and 17%, respectively, with erlotinib, versus 20%, 8%, et 3%, with exclusive supportive care. Significant predictive factors for longer overall survival were the presence of adenocarcinoma, and use of 1st line chemotherapy including either taxanes, pemetrexed or vinorelbine (P<0.05).

Conclusion

Erlotinib remains a valuable therapeutic option to treat inoperable locally advanced or metastatic NSCLC after failure of at least one prior chemotherapy regimen in fragile patients who are not eligible for chemotherapy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Carcinome pulmonaire non à petites cellules, Survie, Carcinome épidermoïde, Étude en vie réelle, Tyrosine kinase

Keywords : Carcinoma, Non-small cell lung, Survival, Carcinoma, Squamous cell, Cohort study, Tyrosine kinase


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Vol 36 - N° 6

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