Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Adénocarcinome pancréatique métastatique aux poumons : un train peut en cacher un autre ! - 10/07/19

Lung metastases of pancreatic adenocarcinoma: Watch for the second train!

Doi : 10.1016/j.rmr.2019.04.005 
C. Ropars a, , M. Kerjouan a, C. Larible b, F. Llamas Gutierrez c, M. Léderlin d, e, B. De Latour f, B. Desrues a, g, S. Jouneau a, h
a Service de pneumologie, hôpital Pontchaillou, 2, rue Henri-Le-Guilloux, 35033 Rennes cedex 9, France 
b Service d’oncologie médicale, centre Eugène-Marquis, avenue de la Bataille Flandres-Dunkerque, 35042 Rennes cedex, France 
c Service d’anatomopathologie, hôpital Pontchaillou, 2, rue Henri-Le-Guilloux, 35033 Rennes cedex 9, France 
d Service de radiologie, hôpital Pontchaillou, 2, rue Henri-Le-Guilloux, 35033 Rennes cedex 9, France 
e LTSI, Inserm U1099, université de Rennes 1, 2, avenue du Pr Léon-Bernard, 35043 Rennes, France 
f Service de chirurgie thoracique et cardiovasculaire, université de Rennes 1, hôpital Pontchaillou, 2, rue Henri-Le-Guilloux, 35033 Rennes cedex 9, France 
g Université de Rennes 1, 2, avenue du Pr Léon-Bernard, 35043 Rennes, France 
h Irset UMR 1085, université de Rennes 1, 2, avenue du Pr Léon-Bernard, 35043 Rennes, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

pages 4
Iconographies 3
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Les métastases pulmonaires révélatrices d’un cancer du pancréas sont de diagnostic difficile et peuvent s’exprimer par des présentations radiologiques variées. Nous rapportons le cas d’une patiente de 37 ans, sans antécédent, chez qui une maladie pulmonaire multikystique avait été mise en évidence dans un contexte de douleurs abdominales avec altération de l’état général majeure. Après plusieurs mois d’errance diagnostique, la biopsie pulmonaire chirurgicale avait permis de poser le diagnostic de lésions secondaires de cancer d’origine pancréatique. Une surinfection aspergillaire avait ensuite été mise en évidence devant une dégradation clinique rapide, et radiologique, consistant en l’apparition de condensations alvéolaires. Ce cas illustre la nécessité d’un recours rapide à la biopsie pulmonaire chirurgicale dans le bilan étiologique d’une maladie kystique multiple pulmonaire lorsqu’une étiologie néoplasique est suspectée. De plus, dans ce contexte néoplasique, en cas de dégradation rapide et/ou modification radiologique, il faut savoir rechercher une surinfection, notamment à Aspergillus.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Pulmonary metastases due to a pancreatic cancer are difficult to diagnose and demonstrate a wide range of radiological patterns. We report the case of a 37-year-old female patient, without past medical history, with multicystic lung disease in a context of chronic abdominal pain, fatigue and weight loss. After several months of diagnostic delay, pathological examination of surgical lung biopsies led to the diagnosis of secondary deposits of pancreatic cancer. The clinical and radiogical situation deteriorated quickly with the development of alveolar consolidation and Aspergillus superinfection was then diagnosed. This case illustrates the value of an early decision to undertake surgical lung biopsy in the work-up of multicystic lung disease when cancer is suspected. In addition, in the specific context of cancer, faced with clinical and/or radiological deterioration, it is essential to look for infection, particularly aspergillosis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Aspergillose, Cancer du pancréas, Nodules excavés, Pneumopathie infiltrante diffuse, Maladie kystique multiple pulmonaire

Keywords : Aspergillosis, Pancreatic cancer, Cavitating nodules, Diffuse interstitial pneumonia, Multicystic lung disease


Plan


© 2019  SPLF. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 36 - N° 6

P. 738-741 - juin 2019 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Complications postopératoires des exérèses pulmonaires
  • G. Brioude, L. Gust, P.-A. Thomas, X.B. D’Journo
| Article suivant Article suivant
  • Stretching et chylothorax
  • B. Bottet, J. Melki, H. Levesque, J.-M. Baste, E. Roussel, C. Peillon

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l'unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.