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Republication de : Ressources humaines pour les activités non programmées en gynécologie-obstétrique. Propositions élaborées par le CNGOF, le CARO, le CNSF, la FFRSP, la SFAR, la SFMP et la SFN - 11/07/19

Reprint of: Human Resources for Unplanned Activities in Obstetrics and Gynecology. Consensus statements by CNGOF, CARO, CNSF, FFRSP, SFAR, SFMP and SFN

Doi : 10.1016/j.anrea.2019.05.005 
L. Sentilhes a, b, c, , F. Galley-Raulin d, e, C. Boithias b, f, g, M. Sfez h, i, j, F. Goffinet a, b, k, S. Le Roux c, l, D. Benhamou h, j, m, J.-M. Garnier a, n, S. Paysant d, o, S. Bounan a, p, C. Michel f, q, J. Coudray r, B. Elleboode s, J.-C. Rozé b, f, t, A.-S. Ducloy-Bouthors h, j, u
a Collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF), 91, boulevard de Sébastopol, 75002 Paris, France 
b Société française de médecine périnatale (SFMP), 128, rue La Boétie, 75008 Paris, France 
c Service de gynécologie-obstétrique, centre hospitalier universitaire de Bordeaux, place Amélie-Raba-Léon, 33076 Bordeaux, France 
d Collège national des sages-femmes de France (CNSF), 136, avenue Émile-Zola, 75015 Paris, France 
e Pôle mère-enfant, CHI Verdun St-Mihiel, 2, rue d'Anthouard, BP 20713, 55107 Verdun, France 
f Société française de néonatologie (SFN), 49, boulevard Béranger, 37044 Tours, France 
g Réanimation pédiatrique et néonatale, hôpital Bicêtre, Assistance publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP), 78, avenue du Général-Leclerc, 94270 Le Kremlin-Bicêtre, France 
h Société française d'anesthésie-réanimation (SFAR), 74, rue Raynouard, 75016 Paris, France 
i Clinique Oudinot, 2, rue Rousselet, 75007 Paris, France 
j Club d'anesthésie-réanimation en obstétrique (CARO), 23, boulevard de Port-Royal, 75014 Paris, France 
k Maternité Port-Royal, université Paris Descartes, DHU risques et grossesse, hôpitaux universitaires Paris-centre, Assistance publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP), 123, boulevard de Port-Royal, 75014 Paris, France 
l Pôle femme-mère-enfant, centre hospitalier Annecy-Genevois, 74000 Annecy, France 
m Pôle d'anesthésie-réanimation, hôpital Bicêtre, Assistance publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP), 78, avenue du Général-Leclerc, 94270 Le Kremlin-Bicêtre, France 
n Polyclinique de l'Atlantique, avenue Claude-Bernard, 44819 Saint-Herblain, France 
o Centre hospitalier du Cateau-Cambrésis, 28, boulevard Paturle, 59310 Le Cateau-Cambrésis, France 
p Centre hospitalier de Saint-Denis, 2, rue du Dr-Delafontaine, 93200 Saint-Denis, France 
q Pôle santé Léonard-de-Vinci, 1, avenue du Professeur-Alexandre-Minkowski, 37170 Chambray-Lès-Tours, France 
r Fédération française des réseaux de soins en périnatalité (FFRSP), 6, rue Pétrarque, 31000 Toulouse, France 
s ELSAN, 58bis, rue La Boétie, 75008 Paris, France 
t Pôle de néonatologie, centre hospitalier universitaire de Nantes, 38, boulevard Jean-Monnet, 44000 Nantes, France 
u Pôle d'anesthésie-réanimation, maternité Jeanne-de-Flandre, centre hospitalier régional universitaire de Lille, 1, avenue Eugène-Avinée, 59000 Lille, France 

*Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le jeudi 11 juillet 2019
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Objectif

Déterminer un seuil minimal de ressources humaines (sages-femmes, médecins gynécologues-obstétriciens, anesthésistes-réanimateurs, pédiatres) pour assurer la sécurité et la qualité des activités non programmées en gynécologie-obstétrique.

Matériel et méthodes

Consultation de la base de données MedLine, de la Cochrane Library et des recommandations des sociétés savantes. Réunions de membres représentatifs dans différents modes d'exercice (universitaire, hospitalier, libéral) sous l'égide de et appartenant au Collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF), à la Société française d'anesthésie et de réanimation (SFAR), la Société française de néonatalogie (SFN), la Société française de médecine périnatale (SFMP), le Collège national des sages-femmes de France (CNSF), la Fédération française des réseaux de soins en périnatalité (FFRSP), avec élaboration d'un texte relu par des experts extérieurs, en particulier par les membres des conseils d'administration de ces sociétés savantes et du Club d'anesthésie-réanimation en obstétrique (CARO).

Résultats

Différents seuils minimaux pour chaque catégorie de soignants ont été proposés en fonction du nombre de naissances/an. Ces seuils minimaux proposés peuvent être modulés à la hausse en fonction des types (niveau I, IIA, IIB ou III) ou de l'activité (existence d'un service d'accueil des urgences, activité maternofœtale et/ou chirurgicale de recours ou de référence) des centres. Du fait de pics d'activité et de la possibilité de concomitance non prévisible d'actes médicaux urgents, il est nécessaire que les organisations prévoient de pouvoir faire appel à des personnes-ressources. Le taux d'occupation des lits cible d'une maternité doit être de 85 %.

Conclusion

Ces seuils minimaux proposés visent à aider les soignants assurant des soins non programmés en périnatalité et en gynécologie-obstétrique à faire valoir auprès des organismes institutionnels la pertinence des ressources humaines qui leur sont allouées pour en assurer la sécurité et la qualité.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objective

To determine a minimum threshold of human resources (midwives, obstetricians and gynecologists, anesthesiology and intensive care units, pediatricians) to ensure the safety and quality of unplanned activities in Obstetrics and Gynecology.

Materials and methods

Consultation of the MedLine database, the Cochrane Library and the recommendations of authorities. Meetings of representative members in different modes of practice (university, hospital, liberal) under the aegis of and belonging to the French College of Obstetricians and Gynecologists (CNGOF), the French Society of Anesthesia and Resuscitation (SFAR), the French Society of Neonatalogy (SFN), the French Society of Perinatal Medicine (SFMP), the French College of Midwives (CNSF), the French Federation of Perinatal Care Networks (FFRSP) with elaboration of a re-read text by external experts, in particular by the members of the Boards of Directors of these authorities and of Club of Anesthesiology-Intensive Care Medicine in Obstetrics (CARO).

Results

Different minimum thresholds for each category of caregivers were proposed based on the number of births/year. These proposed minimum thresholds can be modulated upwards according to the types (level I, IIA, IIB or III) or the activity (existence of an emergency reception service, maternal-fetal and/or surgical activity of resort or referral). Due to peak activity and the possibility of unpredictable concomitance of urgent medical procedures, it is necessary that organizations plan to use resource persons. The occupancy rate of the target beds of a maternity ward must be 85%.

Conclusion

These proposed minimum thresholds are intended to help caregivers providing non-scheduled perinatal as well as Obstetrics and Gynecology care to make the most of the human resources allocated to institutional bodies to ensure their safety and quality.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Ressources humaines, Organisation des soins, Urgence, Gynécologie-obstétrique, Maternité, Anesthésie, Pédiatrie, Néonatologie

Keywords : Human resources, Care organization, Emergency, Gynecology, Obstetrics, Anesthesia, Critical care, Pediatrics, Neonatology


Plan


 Cet article a fait l’objet d’une première publication dans Gynécologie Obstétrique Fertilité & Sénologie. Cet article est une republication d’un article précédemment publié. Ne pas utiliser pour citation la référence de cet article mais la référence de sa première parution : Gynécologie Obstétrique Fertilité & Sénologie 2019;47:61–76. j.gofs.2018.11.001. PII : S2468-7189(18)30318-0.


© 2019  Publié par Elsevier Masson SAS.
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