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Metastatic NSCLC: clinical, molecular, and therapeutic factors associated with long-term survival - 11/07/19

Doi : 10.1016/j.resmer.2019.07.001 
ASSELAIN Bernard a, , BARRIÈRE Jean-Renaud b , CLAROT Caroline c , VABRE Jean-Paul d , GENTIL LE PECQ Béatrice e , DUVAL Yannick f , THOMAS Pascal g , HERMAN Dominique h , GRIVAUX Michel i , DEBIEUVRE Didier j
a Service d’Oncologie Médicale, Hôpital Hôtel Dieu, 1 place du Parvis de Notre Dame, 75004 Paris, FRANCE 
b Service de Pneumologie, Centre Hospitalier Général, 83300 Draguignan, FRANCE 
c Service de Pneumologie, Centre Hospitalier, 80143 Abbeville, FRANCE 
d Service de Pneumologie, Centre Hospitalier, 65107 Lourdes, FRANCE 
e Service de Pneumologie, Centre Hospitalier Pierre Oudot, 38317 Bourgoin Jallieu, FRANCE 
f Service de Pneumologie, Centre Hospitalier, 06400 Cannes, FRANCE 
g Service de Pneumologie, Site de Gap, Centre Hospitalier Intercommunal des Alpes du Sud, 5007 Gap, France 
h Service de Pneumologie, Centre Hospitalier, Hôpital Pierre Beregovoy, 58000 Nevers, FRANCE 
i Service de Pneumologie, Hôpital de Meaux, 6-8 Rue Saint Fiacre, BP 218, 77104 Meaux CEDEX, FRANCE 
j Service de Pneumologie, Groupe Hospitalier Régional Mulhouse-Sud Alsace (GHRMSA), Hôpital Emile Muller, 20 rue du Dr Laënnec, BP 1370, 68070 Mulhouse, FRANCE 

Corresponding author: Service d’Oncologie Médicale, 1 place du Parvis de Notre Dame, 75004 Paris, FranceService d’Oncologie Médicale1 place du Parvis de Notre DameParis75004France
Sous presse. Manuscrit accepté. Disponible en ligne depuis le jeudi 11 juillet 2019
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Background: Patients with metastatic non-small-cell lung cancer (NSCLC) who survive more than 2 years are considered long-term survivors (LTSs). The present study examined factors associated with long-term survival and collected information for future comparison.

Methods: Clinical, molecular, and therapeutic data were collected from patients followed for primary stage IV (7th TNM classification) NSCLC within 2 years from diagnosis in the respiratory medicine departments of 53 French non-teaching hospitals. LTS and non-LTS records were compared. Factors associated with long-term survival were examined by univariate and multivariate analyses using logistic regression models.

Results: Vital status at least 2 years after diagnosis was known for 1,977 stage IV NSCLC patients; 220 (11.1%) were LTSs. On multivariate analysis, independent positive factors comprised: TTF-1(+) immunochemistry, EGFR-mutation, surgery, rescue radiotherapy, and targeted therapy. Independent negative factors comprised: prediagnosis weight loss >5 kg, ECOG performance status >1, and primary radiotherapy.

Conclusions: Molecular biology and targeted therapy were decisive for long-term survival. With their development and their widespread implementation in clinical practice, the percentage of LTSs is expected to grow. Factors determining long-term survival found in this study should be taken into account when considering treatment options for patients with stage IV NSCLC.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Carcinoma, Non-Small-Cell Lung, Cancer Survivors, General Hospitals, Observational Study, Prognosis Factors



© 2019  Publié par Elsevier Masson SAS.
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