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Faux anévrisme de l’aorte abdominale sous-rénale révélant une maladie de Behçet - 13/07/19

False aneurysm of the abdominal aorta revealing Behçet's disease

Doi : 10.1016/j.jdmv.2019.06.002 
H. El Bhali, O. Zahdi , T. Bakkali, M. Hormat-Allah, Y. Sefiani, B. Lekehal, A. El Mesnaoui, Y. Bensaid
 Service de chirurgie vasculaire, centre hospitalo-universitaire Ibn Sina, université Mohamed V de Rabat, 10104 Souissi, Rabat, Maroc 

Auteur correspondant. 22, tobrok street Hassan, 10000 Rabat, Maroc.22, tobrok street HassanRabat10000Maroc
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le samedi 13 juillet 2019

Résumé

La maladie de Behçet (MB) est une vascularite systémique dont le diagnostic repose sur des critères cliniques établis par l’International Study Group for Behçet's Disease. L’atteinte vasculaire est fréquente, elle touche les artères et les veines de différent calibre. L’atteinte de l’aorte est rare et sévère et peut engager le pronostic vital du malade en cas de rupture. Il peut s’agir de thrombose mais surtout d’anévrisme ou de faux anévrisme. L’angioscanner a une place très importante dans le diagnostic et l’étude des caractéristiques des anévrismes. Le traitement des formes artérielles (considérées comme sévères) repose sur le traitement médical associant corticothérapie et immunosuppresseur plus ou moins associé à la chirurgie ouverte ou endovasculaire. Cette dernière approche représente une bonne alternative à la chirurgie ouverte, elle induit moins de pseudo anévrismes et augmente le taux de survie surtout en association avec les immunosuppresseurs. Nous rapportons le cas d’un patient chez qui la maladie de Behçet a été révélée par un faux anévrisme de l’aorte abdominale sous-rénale, traité par déploiement d’une endoprothèse couverte.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Behçet's disease (BD) is a systemic vasculitis diagnosed on the basis of clinical criteria established by the International Study Group for Behçet's. Vascular involvement is common, affecting both arteries and veins. Aortic localizations are rare and severe and can be life-threatening in case of rupture. Thrombosis is observed but aneurysm or false aneurysm are more common. Computed tomographic angiography is essential for diagnosis and study of the characteristics of aneurysms and false aneurysms. Treatment relies on corticosteroids and immunosuppressive drugs in severe forms supplemented by open or endovascular repair. This latter approach represents a safe and efficient alternative to open surgery, it induces fewer pseudoaneurysms and increases the survival rate especially in association with immunosuppressors. We report a case of Behçet disease revealed by a false aneurysm of the abdominal aorta treated by deployment of a covered stent.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Faux anévrisme aortique, Maladie de Behçet, Endoprothèse

Keywords : Aortic false aneurysm, Behçet's disease, Endograft


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