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Choc hypovolémique et choc septique chez le chien et le chat - 15/07/19

[AN 2100]  - Doi : 10.1016/S1283-0828(19)42124-8 
J.-Y. Deschamps  : Professeur, F.A. Roux : Professeur
 Service d'urgences-soins intensifs, ONIRIS, École vétérinaire de Nantes, La Chantrerie, CS 40706, 44307 Nantes cedex 03, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le choc se définit comme une défaillance circulatoire aiguë non spontanément réversible aboutissant à l'incapacité de l'organisme à délivrer suffisamment d'oxygène aux tissus. Le défaut d'oxygénation des tissus conduit à terme à une défaillance multiviscérale. Le traitement du choc hypovolémique consiste en la restauration de la volémie par un remplissage vasculaire. À ce jour, les solutés physiologiques comme le Ringer lactate restent les solutés de première intention. Des études cliniques récentes incitent à une révision à la baisse des volumes administrés : incrémentation de 10 ml/kg à concurrence de 30 ml/kg. Le choc septique est caractérisé par une infection à l'origine d'une vasoplégie puis d'une hypovolémie. La prise en charge de l'état de choc septique associe un traitement de l'infection et la restauration d'une hémodynamique normale. Au remplissage vasculaire s'ajoute la correction de la vasoplégie par une administration précoce de médicaments adrénergiques comme la noradrénaline ou l'éphédrine.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Choc hypovolémique, Choc septique, Réanimation, Soins intensifs, Fluides, Solutés de perfusion, Hydroxyéthylamidon, Chien, Chat


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